Bonjour,
Je me permets de vous transmettre la declaration finale de la conference internationale qui vient de se tenir a Dakar sur les hepatites pour l'Afrique, et impliquant des representants de nombreux pays africains (francophones et anglophones) et des experts internationaux.
Cette conference a debouche sur le Consensus de Dakar (deux ans apres l'Appel de Dakar sur les hepatites pour l'Afrique en juillet 2011) où des recommandations concretes ont ete adoptees pour repondre aux problemes specifiques des pays africains. Le consensus de Dakar va etre transmis a tous les ministeres de lasante en Afrique.
Tous les documents de la conference seront bientet en ligne sur notre site de l'Initiative Panafricaine de Lutte contre les Hepatites (IPLH - www.hepatitesafrique.org).
L'implication des etats a celebrer la journee mondiale des hepatites, c'est a dire dans deux jours le 28 juillet, fait notamment partie de nos recommandations.
Restant a votre disposition pour toute information complementaire,
Bertrand Livinec
Co-cordinateur de l'IPLH
CONFERENCE INTERNATIONALE DES ACTEURS DE LUTTE CONTRE LES HEPATITES EN AFRIQUE
LE CONSENSUS DE DAKAR
Nous,
participants à la conférence internationale des Acteurs de lutte
contre les hépatites en Afrique, réunis du 20 au 22 Juillet 2013 Ã
Dakar, à l’initiative du Ministère de la Santé et de l’Action
Sociale de la République du Sénégal, dans le cadre de l’Initiative
Panafricaine de lutte contre les hépatites mise en place suite Ã
l’appel de Dakar en Juillet 2011;
Tenant
comptedu fait que 150 millions de personnes sur le continent africain
vivent avec une forme chronique d’hépatite B et/ou C, avec un
risque d’évoluer vers la cirrhose et le cancer du foie;
Tenant
comptedu fait que 80% des cancers du foie sur notre continent sont dus aux
virus des hépatites et que le cancer du foie est un des premiers
cancers de l’homme sur notre continent;
Conscients de la gravité des hépatites virales en tant que problème de santé
publique en Afrique et de la nécessité d’engager nos décideurs
ainsi que toutes les parties prenantes dans la lutte contre les
hépatites;
Préoccupéspar le calendrier vaccinal inadapté pour la prévention de la
transmission mère-enfant du virus de l’hépatite B dans la
quasi-totalité des pays africains, et le manque de moyens pour une
prise en charge convenable des porteurs chroniques du VHB et du VHC;
Conscientsde la nécessité d’une approche intégrée pour lutter
efficacement contre ces pathologies, et d’une mutualisation des
moyens;
Conscientsde la nécessité d’adopter une approche régionale pour développer
des stratégies pertinentes de lutte contre les hépatites B et C,
améliorer les outils diagnostiques et offrir des programmes de
traitement appropriés aux malades, dans tous les pays africains;
Conscientsdu manque de ressources financières en faveur de la lutte contre les
hépatites virales;
Recommandons :
Dans
le domaine de la vaccination :
* Rendre effective la vaccination contre l’hépatite B à la naissancedans les 24 premières heures;
* Procéder au dépistage et si nécessaire vacciner en fonction des résultats du dépistage les groupes à comportements ou pratiques à risque (des personnels de santé y compris ceux qui sont en cours de formation, des militaires, des paramilitaires, des enfants vivant en communauté, des usagers de drogues, des populations carcérales, des hémodialysés….);
* Assurer la vaccination des donneurs volontaires de sang séronégatifs pour l’hépatite B lors du premier don;
* Mettre en place une prophylaxie vaccinale post exposition à l’hépatite B, après dépistage;
* Assurer le rattrapage de la vaccination des enfants ayant échappé à une vaccination préalable, après dépistage.
Dans
le domaine de la prévention :
* Dépister sur l’ensemble des poches de sang au moins les 4 marqueurs (AgHBs, Ac anti VHC, Ac anti VIH, sérologie de la syphilis) pour assurer la sécurité transfusionnelle;
* Mettre en place des procédures standards de prise en charge des accidents par exposition au sang par rapport au risque d’hépatite B et C;
* Renforcer les précautions universelles d’hygiène dans les procédures de soins;
* Renforcer l’Information, l’Education et la Communication sur les facteurs de risque pour la transmission des virus des hépatites et les pratiques à risque auprès des personnels de santé;
* Promouvoir l’information sur les hépatites virales auprès du grand public.
Dans
le domaine du dépistage:
* Faire homologuer les outils de dépistage avant leur autorisation dans le pays;
* Mettre en place des procédures de contrôle de qualité des tests utilisés;
* Entreprendre un dépistage systématique de l'AgHBs chez les femmes enceintes et adapter la prise en charge en fonction du résultat;
* Encourager le dépistage prénuptial des hépatites virales B et C;
* Encourager le dépistage des hépatites virales B et C des groupes à comportements ou pratiques à risque.
Dans
le domaine du traitement :
* Appliquer les recommandations des consensus internationaux en vigueur dans l’attente des recommandations spécifiques africaines;
* Promouvoir les études permettant de formuler des recommandations adaptées au contexte africain;
* Mettre en place un système de pharmacovigilance pour l’évaluation des molécules utilisées dans les différents pays;
* Mettre en place des groupes de réflexion pour la formalisation des protocoles de sélection des personnes éligibles au traitement et s'assurer qu'ils ne sont pas discriminants sur le plan économique;
* Mettre en place des processus d'éducation thérapeutique pour les patients.
Dans
le domaine de l’épidémiologie:
* Intégrer dans les Enquêtes Démographie et Santé et/ou les enquêtes nationales VIH, un volet hépatites virales;
* Identifier à partir des enquêtes épidémiologiques les groupes à risque d’hépatite B ou C;
* Mettre en place un système national de surveillance des hépatites basé sur l’activité des laboratoires;
* Notifier les cas de carcinomes hépatocellulaires dans le système national d’information sanitaire.
Dans
le domaine de l’organisation et de la mobilisation des ressources :
* Identifier et utiliser les mécanismes innovants nationaux et internationaux pour financer la lutte contre les hépatites virales;
* Créer une structure nationale de lutte contre les hépatites ou au minimum nommer un responsable officiellement en charge de la lutte contre les hépatites;
* Elaborer et mettre en œuvre un plan national de lutte contre les hépatites;
* Mettre en place un cadre de concertation entre toutes les parties prenantes dans la lutte contre les hépatites virales;
* Promouvoir la recherche sur les hépatites virales et renforcer les coopérations régionales dans ce domaine;
* Développer la communication dans le but de promouvoir les activités du programme de lutte contre les hépatites virales et la mobilisation des ressources;
* Renforcer les capacités technique et managériale du personnel médical et paramédical en matière de lutte contre les hépatites virales;
* Mettre en place des mécanismes régionaux de négociation auprès des firmes pharmaceutiques et des laboratoires pour la maitrise des coûts de dépistage et de traitement afin de faciliter l’accès des patients au diagnostic et au traitement;
* Encourager les états à célébrer la journée mondiale de lutte contre les hépatites virales, décrétée par l’Organisation Mondiale de la Santé.
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Initiative Panafricaine de Lutte contre les Hépatites (IPLH)
Pour une vaccination de tous les enfants dès la naissance contre l'hépatite B en Afrique
Retrouvez l'actualité des hépatites en Afrique sur www.hepatitesafrique.org       Â