E-MED: D�veloppement de m�dicaments pour les maladies n�glig�es
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[Mod�rateur: Remerciements � Marie Pinson pour la traduction de cet article
de e-drug.CB]
Lancet 2002; 359: 2188-94 (22 Juin)
http://www.thelancet.com/journal/vol359/iss9324/full/llan.359.9324.editorial
and_review.21486.1
D�veloppement de m�dicaments pour les maladies n�glig�es : un march�
d�ficient et �chec de la politique de sant� publique. Patrice Trouiller,
Piero Olliaro, Els Torreele, James Orbinski, Richard Laing, Nathan Ford
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Centre Hospitalier Universitaire, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9, France (P
Trouiller PharmD); UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and
Training in Tropical Diseases (TDR), WHO, Geneva, Switzerland (P Olliaro
PhD); Department of Immunology, Parasitology and Ultrastructure, VIB-Free
University Brussels, St-Genesius Rode, Belgium (E Torreele PhD); Munk Centre
For International Studies, University of Toronto, Toronto, Canada (J
Orbinski MD); Boston University School of Public Health, Boston, MA, USA (R
Laing MD); M�decins Sans Fronti�res, London, UK (N Ford MSc); Drugs
forNeglected Diseases (DND) Working Group, M�decins Sans Fronti�res, Geneva
(PTrouiller, P Olliaro, E Torreele, J Orbinski, R Laing, N Ford)
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Courier � : Dr Patrice Trouiller (e-mail:PTrouiller@chu-grenoble.fr)
D�veloppement de m�dicaments les 25 derni�res ann�es
Actuelles incitations et transfert de technologie
Partenariat publique-priv�
Conclusions
R�f�rences
R�sum�
Il y a un manque de m�dicaments efficaces, sans danger et accessibles pour
contr�ler les maladies infectieuses qui sont responsables de mortalit� et
morbidit� parmi les pauvres dans les pays en voie de d�veloppement.
Nous avons analys� les r�sultats de la recherche et du d�veloppement
pharmaceutique sur les derni�res 25 ann�es, et revu les initiatives
actuelles publiques et priv�es ayant pour but de corriger le d�s�quilibre en
recherche et d�veloppement laissant de c�t� les maladies s�vissent
pr�f�rentiellement dans les pays en voie de d�veloppement.
Nous avons rassembl� des donn�es par recherche sur Medline et sur les bases
de donn�es de la US Food and Drug Administration et de l'Agence Europ�enne
pour l'Evaluation des Produits M�dicaux, et examin� les initiatives
publiques et priv�es actuelles d'apr�s une analyse des �tudes r�cemment
publi�es.
Nous avons trouv�, que des 1393 nouveaux produits chimiques mis sur le
march� entre 1975 et 1999, seulement 16 �taient pour les maladies tropicales
et la tuberculose. Il y a 13 fois plus de chance pour qu'un m�dicament ait
�t� mis sur le march� pour des d�sordres du syst�me nerveux central ou le
cancer que pour une maladie n�glig�e.
L'industrie pharmaceutique soutient que la recherche et le d�veloppement
sont trop co�teux et risqu�s pour investir dans des maladies � faible retour
sur investissement et les initiatives publiques et priv�es ont essay� de
vaincre cette limitation du march� par un ensemble d'incitations et des
partenariats publiques-priv�s.
La d�faillance en recherche et d�veloppement de m�dicaments pour des
maladies infectieuses non rentables demandera de nouvelles strat�gies.
Aucune solution durable n'aboutira pour les maladies qui atteignent de fa�on
pr�dominante les pauvres dans le Sud sans l'�tablissement d'une politique
internationale pharmaceutique pour les maladies n�glig�es. Les obligations
de recherche du secteur priv� devraient �tre �tudi�es, et des capacit�s de
recherche et de d�veloppement du secteur publique bas�es sur le non-profit
devraient �tre cr��es.