E-MED: Insuline: une marque manque, mais pas de panique
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[Mod�rateur: il y a de grandes chances que ce qui ce passe en ce moment au
Maroc, le soit aussi dans les autres pays africains... ? y-a-t'il d'autres
propositions par rapport aux changement de prix et aux adaptations de
traitements? Carinne Bruneton]
Insuline: une marque manque, mais pas de panique
Lib�ration (Casablanca)
4 Avril 2002
Publi� sur le web le 4 Avril 2002
Leila Hallaoui
Le changement de nature de ce m�dicament provoque
une perturbation passag�re
L'information portant sur une �ventuelle rupture de stock d'insuline dans
nos pharmacies a fait beaucoup d'�chos ces derniers jours. Les diab�tiques
s'alarment d�j� � l'id�e de se voir priv�s de l'unique rem�de dont ils
disposent. V�rification faite aupr�s de pharmaciens � Casablanca, il n'y a
pas de rupture de stock d'insuline. En fait, un seul type d'insuline semble
manquer � l'appel, et c'est l'insulatard 40, prescrit par la majorit� des
m�decins.
L'insulatard dont la fabrication a toujours �t� assur�e par le g�ant
pharmaceutique danois Novo Nordisk a subi la loi de la conversion de
l'insuline animale � l'insuline humaine.
Il a �t� donc suspendu voici deux ann�es, de m�me que les cristaux
n�cessaires � sa production. Les pharmacies marocaines sont actuellement en
train d'�couler les derniers stocks dont elles disposent. Les diab�tiques ne
doivent pas pour autant vivre dans l'angoisse de la rupture fatale. Car
leurs m�decins peuvent leur prescrire des insulines dont l'effet est
�quivalent, notamment l'insuline semi-lente (d'origine animale) ou
l'insuline MPH (d'origine humaine). Les m�decins se chargeront aussi
d'orienter leurs patients sur les changements qu'ils devraient respecter
afin de pr�venir toute erreur d'utilisation.
Le trouble que suscite l'incompr�hension des malades vis-�-vis de la
disparition de leur insuline habituelle a pour origine la d�cision du Maroc
d'appliquer les recommandations de l'Organisation mondiale de la sant� (OMS)
portant sur la suspension d�finitive de l'insuline provenant de pancr�as
d'animaux (porcs ou boeufs). La production de cette insuline animale a �t�
officiellement annul�e le 31 d�cembre 2001. De ce fait, le Maroc doit se
convertir � l'insuline d'origine humaine jug�e plus pure et donc mieux
assimil�e par l'organisme. Les cons�quences du changement s'annoncent d�j�
par ces ruptures de stocks qui doivent arriver � leur terme � la fin juin
2002.
Ceci implique, bien s�r, une modification des prix qui devront subir une
hausse de pas moins de 250% et des pr�cautions th�rapeutiques � respecter �
la lettre. L'OMS recommande l'utilisation de l'insuline humaine d'une
concentration de 100 unit�s par millilitre. Alors que la majorit� des
diab�tiques au Maroc a pris l'habitude d'utiliser des insulines de moindre
force : 40U/ml. Ce qui contraint contraint le patient � n'utiliser
l'insuline � 100U/ml qu'avec une seringue de 100U/ml, afin d'�viter des
risques d'hypoglyc�mie ou encore de coma acido-c�tosique. Pour mieux
pr�parer ce changement, le minist�re de la Sant� compte organiser des
campagnes de sensibilisation.
Par ailleurs, la fabrication de l'insuline au Maroc diminue le risque de
ruptures prochaines de stocks d'insuline. La soci�t� pharmaceutique
"SOTHEMA" qui est l'unique fabricant d'insuline en Afrique et au
Moyen-Orient en dehors de l'Afrique du Sud, assurera donc la fabrication
locale de l'insuline humaine. En premi�re �tape, le Maroc conservera
l'insuline humaine � 40U/ml jusqu'en 2004, date � laquelle il devra passer �
la vitesse sup�rieure, � savoir l'insuline de 100U/ml. Un retard l�gitim�
par la pr�vention des d�s�quilibres financiers et des troubles
th�rapeutiques.
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