E-MED: Remplacement de l'insuline animale par l'insuline humaine
---------------------------------------------------------------------
Changement de l'insuline animale par l'insuline humaine : augmentation des
prix dans les pharmacies
Lib�ration (Casablanca)
4 F�vrier 2003
Publi� sur le web le 4 F�vrier 2003
Leila Hallaoui
Le remplacement en juillet dernier de l'insuline animale par l'insuline
humaine a fini par entra�ner des effets collat�raux que craignaient les
diab�tiques. A commencer par le prix de vente qui, rassurait le minist�re de
la Sant�, ne devait subir aucune augmentation, alors qu'en r�alit�, il en a
�t� autrement.
Le prix des trois variantes d'insuline humaine mises sur le march� marocain
d�passe de loin celui de l'insuline animale. La diff�rence est, en plus,
tr�s importante puisqu'elle d�passe le double. La nouvelle liste d'insuline
biog�n�tique humaine comprend "Umuline NPH" et "Umuline rapide" dont le prix
de vente est, actuellement (pour chacune), de 112,90 dh et "Umuline Profil
30", vendue � 96 dh. Ces variantes remplacent, respectivement, l'insuline
lente HP, rapide 40 HP et semi-lente HPS qu'achetaient les patients � 44,50
dh, avant la transition fatale que devait subir le Maroc en application des
recommandations de l'Organisation mondiale de la sant� (OMS).
Bien que la cause de ce changement trouve son explication sur le plan
th�rapeutique du fait que l'insuline humaine, issue du g�nie-g�n�tique,
offre une meilleure conception en mati�re de qualit�, son prix n'est pas �
la port�e de la majorit� des diab�tiques dont la vie en d�pend et qui sont
quelque 150.000 au Maroc. Pour preuve, sur 2,1 millions de flacons
d'insuline utilis�s � travers le Royaume, 1,8 million �taient d'origine
animale, tandis que 300.000 seulement �taient d'origine humaine. Ce qui
indiquait d�j� le choix des diab�tiques pour le produit le moins cher. La
plupart d'entre eux appartiennent, en effet, aux couches sociales
d�favoris�es.
Il �tait donc tout � fait ais� d'imaginer les r�percussions n�gatives
qu'allait susciter la suppression de l'insuline � bas prix aux d�pens d'une
autre beaucoup plus co�teuse. En pr�vision de ce drame qui guettait ces
usagers de l'insuline, les autorit�s publiques avaient annonc� qu'elles
�taient pr�tes � supporter le co�t de ce passage, �valu� � pr�s de 72
millions de dirhams. L'ex-Premier ministre, M. Abderrahman Youssoufi, avait
annonc� la prise de mesures n�cessaires pour que la diff�rence des co�ts ne
se r�percute pas sur le pouvoir d'achat des patients. Dans ce sens, la
Caisse de compensation a accord� au Fonds sp�cial de la pharmacie centrale
du minist�re de la Sant� le montant n�cessaire. Le minist�re des Finances
nous a confirm�, qu'il y a plus de quatre mois, les cr�dits ont �t�
effectivement vers�s � ce compte au b�n�fice du r�seau de la sant� publique.
L'augmentation du prix de vente de l'insuline d'origine humaine de faible
concentration (40 unit�s par millilitre) ayant remplac� les variantes
d'origine animale (de m�me concentration) soul�ve des questions sur ses
v�ritables motifs. Car, seules les variantes d'insuline humaine qui se
trouvaient depuis toujours sur le march� (avant la transition) ont subi des
r�ductions, comme l'Insulatard HM et le Mixtard 30 HM.
[Mod�rateur: est-ce que cette situation existe aussi dans les autres pays
d'Afrique francophone? Il serait int�ressant de faire une �tude sur ce
sujet: combien de malades sont sous insuline, prix moyen du traitement,
volume de vente des insulines par les grossistes, facteurs influen�ants
l'observance au traitement, etc... Bref, un bon sujet de th�se pour des
�tudiants en pharmacie africains. Carinne Bruneton, ReMeD]
--
Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED:
<e-med@usa.healthnet.org>
Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum
ou directement � l'auteur.
Pour toutes autres questions addresser vos messages � :
<e-med-help@usa.healthnet.org>