[e-med] La Mortalité maternelle: surprise, espoir, et action urgente

Extraits de International Health Policies in the news today #61 FR 16 Apr
2010

1. Lancet - Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic
analysis of progress towards Millennium Development Goal 5 Margaret C Hogan
et al.;
http://www.lancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60518-1/abstract

La Mortalité maternelle pour 181 pays, 1980 - 2008: une analyse systématique
des progrès vers l'Objectif du Millénaire pour le Développement 5
Ces auteurs ont étudié l'évolution de la mortalité maternelle dans 181 pays
entre 1980 et 2008.

Sur la base de 2651 études sur la mortalité maternelle et d'autres sources
ils ont obtenu comme résultats, entre autres, une chute de la MM globale et
annuelle de 1.3% et une augmentation de la Mortalité maternelle de 5.5% au
Zimbabwe.
Bien que seule 23 pays soient sur la bonne voie pour atteindre l'OMD 5 en
2015, l'étude montre un progrès plus substantiel que ce que l'on pensait
précédemment. Une faiblesse réside cependant dans le grand nombre de données
manquantes. Si les données mondiales progressent bien, c'est surtout grâce
aux progrès enregistrés dans des pays mammouths tels que l'Inde ou la Chine.
Dans ces pays le progrès n'est pas tellement du aux actions de santé
publique mais plutôt à des changements de la société en général. Lisez aussi
ce blog du courrier international ou celui-ci de « destination Santé »

2 .Lancet - Maternal mortality: surprise, hope, and urgent action
Richard Horton ;
http://www.lancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60547-8/fulltext

La Mortalité maternelle: surprise, espoir, et action urgente
Pendant deux décennies il a été difficile d'observer une chute du ratio de
la mortalité maternelle malgré tous les efforts pour promouvoir la maternité
sans risque. Ce sentiment d'échec a stimulé le débat parmi les acteurs de la
santé maternelle.
Pour remédier à cette situation les protagonistes de la santé maternelle ont
redéfinis les stratégies en intégrant la santé maternelle aux programmes de
réduction de la mortalité néonatale et infantile. L'espoir renait maintenant
avec cette étude qui montre que la mortalité maternelle est passée de
500.000 en 1980 à près de 343.000 en 2008. Six pays du monde dont deux en
Afrique subsaharienne sont responsables de 50% de la mortalité maternelle.
L'auteur signale 5 leçons à tirer de ces données récentes :
Elles annoncent des bonnes nouvelles ;
Il ya un lien fort entre le VIH et la mortalité maternelle ;
Un débat s'annonce entre les protagonistes de la santé maternelle ;
La communauté de la Santé Mondiale doit mener des réflexions, et
Initier un processus pour étudier les données actuelles par rapport aux
données antérieures et prendre les actions appropriées.
C'est maintenant le moment de célébrer les progrès réalisés et d'accélérer
l'action.
Richard Horton mentionne en passant les pressions qu'il a subit pour ne pas
publier ces données tout de suite.

3. Karen Grepin's Blog - Is maternal mortality declining?
Karen Grepin ;
http://karengrepin.blogspot.com/2010/04/is-maternal-mortality-declining.html

La mortalité maternelle est- elle en déclin?
La mortalité maternelle semble avoir connu une baisse entre 1980 et 2008.
Toutefois cette baisse reste incertaine à cause de la mauvaise qualité des
données sur la mortalité maternelle. En plus des sources peu fiables, il y a
des biais tels que des baisses importantes dans les pays à forte populations
comme par exemple, l'Inde et le Nigeria. Selon Karen Grepin, la baisse de la
mortalité serait le résultat des changements dans les taux de fécondité,
l'éducation
de la femme et les revenus dans le monde. Dans quelle mesure, la communauté
d'experts en santé publique peut-elle se vanter de ces succès ?