E-MED : Le point sur la l�pre
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La lutte contre la l�pre a fait des progr�s consid�rables pendant les 10 �
15 ann�es pass�es, apr�s qu'on ait introduit la polychimioth�rapie (PCT) et
d�cid� d'�liminer d'ici l'an 2000 le probl�me de sant� publique d� � la
l�pre. Les estimations actuelles font �tat d'environ 1,15 million de cas de
l�pre dans le monde, chiffre qui s'�levait � 10-12 millions dans le milieu
des ann�es 80.
Le septi�me rapport du Comit� OMS d'experts de la l�pre pr�sente les
conclusions de ce comit� qui s'est r�uni pour
- r�examiner la situation de la l�pre dans le monde et les technologies
dont on dispose pour lutter contre cette maladie
- identifier les derniers obstacles qui emp�chent d'atteindre l'�limination
de la l�pre en temps que probl�me de sant� publique,
- et pour formuler, pour l'avenir, des recommandations appropri�es sur les
questions techniques et op�rationnelles
On y fait le point sur l'�limination de la l�pre et sur divers
antihans�niens, y compris les tout derniers m�dicaments.
Se fondant sur les r�sultats des essais de terrain et des �tudes cliniques,
le Comit� a conclu qu'une prise unique d'une association rifampicine,
ofloxacine et minocycline est un traitement de remplacement acceptable �
bon rapport co�t/efficacit� pour la l�pre paucibacillaire � l�sion unique
et que la dur�e de l'actuel sch�ma PCT (polychimioth�rapie:
rifampicine/dapsone/clofazimine) pour la l�pre multibacillaire pouvait
peut-�tre �tre ramen�e � 12 mois.
Le Comit� souligne la n�cessit� d'am�liorer la prise en charge des
r�actions l�preuses et des n�vrites et de pr�venir les d�ficiences et les
incapacit�s li�es � la l�pre.
Il recommande enfin que les activit�s de lutte contre la l�pre soient
int�gr�es dans les services de sant� g�n�raux, et impliquent le plus
possible les communaut�s.
R�f�rence pour le commander :
Comit� OMS d'experts de la l�pre, septi�me rapport, OMS, S�rie des
Rapports Techniques 874
prix pays d�velopp�s : 14 FCH
prix pays en d�veloppement : 9,8 FCH
(existe aussi en anglais)
OMS, Distribution et vente, 1211 Gen�ve 27, Suisse
C. Bruneton
ReMeD
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