Extrait de :
http://shsvih.hypotheses.org/273
Kévin Jean (INSERM) a soutienu sa thèse en Épidémiologie et Santé Publique
intitulée :
Mise à l¹épreuve de la stratégie de prévention du VIH « Tester et Traiter
» : l¹exemple de la Côte d¹Ivoire.
Date & lieu : Mercredi 18 décembre, 15h00
Salle de conférence du CESP,Hôpital Paul Brousse, Bât. 15/16, Porte
D,16 avenue Paul Vaillant Couturier,94800 Villejuif (Métro 7, arrêt
Villejuif-Paul Vaillant-Couturier)
* La soutenance se fera également en visio-conférence avec l¹ISPED
(Bordeaux) et le site PAC-CI ANRS (Abidjan)
Résumé :
Depuis plusieurs années, les résultats d¹études diverses convergent pour
montrer que l¹initiation précoce du traitement antirétroviral (ARV) chez
les personnes infectées par le VIH pourrait présenter des bénéfices, tant
au niveau individuel que populationnel. En conséquence, la stratégie de
prévention Tester et Traitersuscite un vif espoir quant à son potentiel à
infléchir l¹épidémie de VIH, en particulier dans le contexte de l¹Afrique
subsaharienne. Cette stratégie repose sur un dépistage universel du VIH
couplé à une initiation immédiate du traitement ARV pour les personnes
diagnostiquées VIH-positives. Elle soulève différents enjeux, en
particulier en ce qui concerne ses dimensions socio-comportementales.
À partir de deux études réalisées en Côte d¹Ivoire, l¹objectif de cette
thèse est d¹appréhender certains des enjeux socio-comportementaux de
l¹extension du dépistage VIH et du traitement ARV. Sur la base d¹un essai
d¹intervention d¹une part, nous avons étudié l¹impact d¹un traitement ARV
précoce sur les comportements sexuels et le risque de transmission du VIH
au sein d¹une population d¹adultes engagés dans divers types de
partenariats sexuels. D¹autre part, l¹analyse des données d¹une enquête
représentative à l¹échelle nationale nous a permis d¹identifier les
principales barrières socio-comportementales et contextuelles au dépistage
VIH au sein de la population générale ivoirienne.
Les résultats de cette thèse mettent en évidence les bénéfices préventifs
importants, à la fois comportementaux et biologiques, d¹une entrée précoce
dans les soins et d¹une initiation précoce du traitement ARV. Les analyses
conduites en population générale ont également permis de mesurer les
efforts qu¹il reste à fournir en termes de dépistage VIH pour
potentialiser ces bénéfices. L¹ensemble de ce travail permet de mieux
appréhender les conditions de succès et l¹efficacité en situation réelle
de la stratégie Tester et Traiter dans le contexte ouest-africain.