Pour mieux soigner : des médicaments à écarter - Actualisation 2014
Trop de médicaments à balance bénéfices-risques défavorable sont
commercialisés. Prescrire actualise son dossier des médicaments à écarter
des soins et à remplacer par de meilleures options.
http://www.prescrire.org/fr/3/31/49160/0/NewsDetails.aspx
Tous les médicaments ne se valent pas. Dans certaines situations, des
médicaments sont utiles : ils apportent un avantage thérapeutique par
rapport à d'autres options. D'autres médicaments sont plus nocifs
qu'utiles et sont à écarter des soins, en attendant leur retrait du marché.
De 2010 à 2013, l'analyse des dossiers par Prescrire recense 68
médicaments plus dangereux qu'utiles commercialisés en France.
Il s'agit :
* de médicaments actifs, mais qui compte tenu de la situation clinique
exposent à des risques disproportionnés par rapport aux bénéfices qu'ils
apportent ;
* de médicaments anciens dont l'utilisation est dépassée, car d'autres ont
une balance bénéfices-risques plus favorable ;
* de médicaments récents, dont la balance bénéfices-risques s'avère moins
favorable que celle de médicaments plus anciens ;
* de médicaments dont l'efficacité n'est pas prouvée au-delà d'un effet
placebo, et qui exposent à des effets indésirables graves.
L'évaluation des médicaments par Prescrire s'appuie sur une recherche
documentaire méthodique et reproductible, et un travail collectif
d'analyse selon une procédure établie :
* hiérarchisation des données d'efficacité avec priorité aux données les
plus probantes, c'est-à-dire celles issues d'essais comparatifs
randomisés, en double aveugle, bien conduits ;
* comparaison au traitement de référence (médicamenteux ou non), avec
détermination précise du meilleur traitement comparateur ;
* détermination des critères d'évaluation clinique les plus pertinents
pour les patients, en écartant souvent les critères intermédiaires, sans
preuve d'une efficacité sur la qualité de vie des patients. L'objectif de
ce dossier est d'aider à choisir des soins de qualité, pour d'abord ne pas
nuire aux patients et pour éviter des dégâts.
©Prescrire 1er février 2014
"Choisir d'écarter" Rev Prescrire 2014 ; 34 (364) : 81. (pdf, accès ibre)
<http://www.prescrire.org/Fr/516ACD260C0D6B26749ECCD5D813AA56/Download.aspx
"Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2014" Rev Prescrire
2014 ; 34 (364) : 137-143. (pdf, accès libre)
<http://www.prescrire.org/Fr/97068FB8DACCC980CD89D6EA78AD1DFE/Download.aspx