What essential medicines for children are on the shelf?
Jane Robertson,a Gilles Forte,b Jean-Marie Trapsidac & Suzanne Hillb
Résumé en français
Quels sont les médicaments essentiels à usage pédiatrique disponibles à la
vente ?
http://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-053645.pdf
http://www.who.int/bulletin/volumes/87/3/08-053645/en/index.html
Objectif
Documenter lintroduction de médicaments pédiatriques importants dans les
listes nationales des médicaments essentiels (LME) et dans les
recommandations thérapeutiques standard et évaluer la disponibilité et le
coût de ces médicaments dans 14 pays dAfrique centrale.
Méthodes
Des enquêtes ont été menées dans 12 points de vente de médicaments publics
et privés de chacune des capitales de ces pays. Des données ont été
recueillies sur la disponibilité des médicaments le jour de lenquête et sur
le coût pour le malade du médicament le moins onéreux en stock.
Résultats
Parmi les médicaments étudiés, la proportion de ceux figurant dans les LME
se situait entre 50 et 90 %. Dans trois des pays étudiés seulement, on
pouvait trouver plus de 50 % de ces médicaments dans des pharmacies
centrales (plage de variation : 15-75 %). La disponibilité de ces
médicaments dans les pharmacies dorganisations non gouvernementales nétait
pas systématiquement meilleure (plage de variation : 10-65 %), mais tendait
à être supérieure dans les hôpitaux universitaires, même si la plage de
variation du taux de disponibilité était similaire (15-70 %). Les hôpitaux
de district disposaient dun peu plus de médicaments (plage de variation :
10-80 %) que les hôpitaux universitaires, tandis que la disponibilité des
médicaments était généralement moindre dans les centres de santé primaire
(plage de variation : 18-48 %). Les pharmacies de détail ou privées avaient
tendance à disposer de plus de médicaments étudiés (plage de variation :
38-62 %). Létude a constaté une variabilité considérable des prix, qui
tendaient à être plus élevés dans les pharmacies
de détail.
Conclusion
Les médicaments essentiels à usage pédiatrique clés étaient peu disponibles.
Avant de pouvoir améliorer cette situation, il est nécessaire de mieux
comprendre les systèmes dapprovisionnement des pays étudiés et le schéma de
la demande en médicaments. Ces derniers doivent être disponibles, abordables
et acceptables pour les malades. Il ne sera pas possible de progresser
notablement vers les Objectifs du Millénaire pour le Développement sans
efforts importants pour améliorer laccès des enfants aux médicaments.