E-MED : Soins de sant� primaires (3)
M. Patrick Unterlerchner pose la question de la gestion des m�dicaments
dans
les soins de sant� primaires.
Il y a bien s�r une foule d'exp�riences � ce sujet depuis plus de 10 ans
dans
presque tous les pays en d�veloppement. Mais s'il y a un �norme gisement
(inexploit�) de "litt�rature grise" sous forme de rapports de projets ou
rapports dans les Minist�res de la sant�, tr�s peu de documents pratiques
ont
en fait �t� publi�es sur ce sujet.
La r�f�rence est le livre publi� conjointement par MSH et l'IUED :
MSH, IUED
Bien g�rer les m�dicaments
MSH - Management Sciences for Health, Boston, Massachusetts, USA
IUED - Institut Universitaire d�Etudes du D�veloppement,
24 rue Rothschild, CH-1211 Gen�ve 21, Suisse
1988, 617 p.
Ce livre a �t� r��dit� (nouvelle version compl�t�e et actualis�e) mais
seulement en anglais :
MSH - WHO
Managing drug supply
Kumarian press, 1997.
(Disponible � l�OMS/DAP, Programme des m�dicaments essentiels)
L�OMS a �galement un document de r�f�rence :
Mc MAHON R., BARTON E., PIOT M.:
Si vous �tes charg� de... Guide de gestion � l�usage des responsables des
soins de sant� primaires au niveau interm�diaire
OMS, Gen�ve, 1993, 488 p.
En ce qui concerne l�estimation des besoins en m�dicament et l�utilisation
des
m�dicaments, l�OMS (DAP, Programme des m�dicaments essentiels) a publi�
des
documents pratiques :
OMS/DAP
Comment estimer les besoins en m�dicaments - manuel pratique.
OMS/DAP, 1989, non pagin�.
OMS/DAP
Bien prescrire les m�dicaments.
OMS/DAP, 1997, 118 p.
OMS/DAP
Comment �tudier l�utilisation des m�dicaments dans les services de sant�.
OMS/DAP, 1993, 95 p.
Pour d�autres documents plus g�n�raux sur l��valuation de l�Initiative de
Bamako, vous pouvez consulter :
HANSON K., Mc PAKE B.:
The Bamako Initiative: where is it going
Health Policy and Planning. 1993, 8, 3, 267-74.
KNIPPENBERG R., LEVY-BRUHL D., OSSENI R., et al.
Initiative de Bamako : des exp�riences...
L�enfant en milieu tropical, 1990 (184-185), 94 p.
KNIPPENBERG R., ALIHONOU E., SOUCAT A., et al.
Huit ans d�Initiative de Bamako.
L�enfant en milieu tropical, 1997 (229-230), 93 p.
(CIDEF, Ch�teau de Longchamp, Bois de Boulogne, 75016 Paris)
Mc PAKE B., HANSON K., MILLS A.:
A community financing of health care in Africa : an evaluation of the
Bamako
Initiative.
Soc. Sci. Med. 1993, 36, 11, 1383-95.
NOLAN B., TURBAT V.:
Cost Recovery in Public Health Services in Sub-Saharan Africa
EDI Technical Materials, The World Bank, Wahington, 1995, 105 p.
ReMeD (collectif):
Contribution � l��tude du recouvrement des co�ts des m�dicaments dans le
cadre
d�une politique de sant� dans les pays en d�veloppement
ReMeD, 1992, 95p.
ReMeD / GALLAND B., FONTAINE D., RASIDY K.
Evaluer la viabilit� des centres de sant�. Fasc. 1 : Guide m�thodologique -
Fasc.2 : Manuel de l�enqu�teur.
ReMeD, 1997, 64 + 67 p.
Enfin, la revue D�veloppement et Sant�*, revue de formation pour les
personnels de terrain, publie r�guli�rement des petits articles courts et
pratiques pouvant concerner la gestion des m�dicaments. Par exemple :
WEMBONYAMA O., STANIS O., MUTANGALA A.
Essai d��laboration de la liste des m�dicaments essentiels dans un centre
de
sant� au Katanga : cas de l�entreprise mini�re G�camine.
D�veloppement et Sant�, 1998 (134), 27-31.
* 15 rue de l�Ecole de M�decine, 75006 Paris
Si d�autres personnes ont des r�f�rences sur le sujet, je suis �galement
int�ress� !
Si des correspondants peuvent donner des t�moignages de ce qui se passe
aujourd'hui sur le terrain, ce serait l'id�al (par exemple, au
Viet-Nam)...
Denis Fontaine
M�decin sant� publique
Charg� d��tudes � ReMeD.
DFontaine@aol.com
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