[Ремарка модераторов:
Модельный перечень ВОЗ имеет рекомендательный характер и создается на основе тщательного анализа ситуации во всем мире и в результате широчайшего обсуждения с участием наиболее признанных в мире экспертов в области здравоохранения. Концепция основных лекарств ВОЗ ни в коей мере не органичивает возможности лечения конкретного пациента, с применением всех необходимых лекарств.]
Честно говоря, от всех ограничительных списков становится не по себе...
Терапия далека от математики и экономики. Даже внутри одного МНН один переносит одно тороговое, а другой другое... Причем не обязательно лучше переносят бренд. Есть индивидуальная переносимость оболочки, наполнителя и т.п...
Сужение спектра в перечне антибиотиков приводит к ускорению формирования резистентности... У нас в Татарстане при очень активном регулировании списков продолжился рост летальности от пневмонии, она стала протекать тяжелее. Учитывает ли ВОЗ и вообще создатели списков локальную фармакоэпидемиологию и локальную резистентность возбудителей? У нас в Татарстане это скорригировно только во фтизиатрии. Я не хочу ни с кем спорить. Просто печально писать экспертизу на летальные случаи. А из них сквозит холодом ограничительных списков. Как в ЦРБ без цефалоспоринов 3 генерации? Разве цефотаксим реанимационный препарат в наше время?
Дай бог мудрости экспертам ВОЗ в их глобальных решениях.
Всем самые добрые пожелания,
пульмонолог Визель из Казани
(проснулся от зимней спячки).