Deaths doubled with high calcium intake plus supplements
Перевод: Сафина Диляра - магистрант 1 года обучения кафедры фундаментальной и клинической фармакологии Казанского (Приволжского) федерального университета.
Удвоение числа смертей у лиц с высоким потреблением добавок кальция
18 февраля 2013 Daniel M Keller
http://www.theheart.org/article/1509041.do
Uppsala, Швеция - Слишком много в хороших вещах может быть только, что: слишком много. Это заключение сделало перспективное продольное популяционное когортное исследование шведских женщин, по изучению взаимосвязи между потреблением кальция и сердечно-сосудистой смертностью.
В ходе исследования, было выяснено, что высокий уровень потребления кальция был связан с более высоким уровнем общей и сердечно-сосудистой смертностью, но не со смертностью от инсульта. Сообщает Dr Karl Michaëlsson (Университет Упсала, Швеция) и его коллеги в статье, опубликованной онлайн 13 февраля 2013 в BMJ .
Это исследование является последним в ряду спорных исследований по изучению взаимосвязи между потреблением кальция и сердечно-сосудистыми событиями. Ранее в этом месяце, National Institutes of Health-sponsored study, показали, что высокое потребление дополнительного кальция повышает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, но не у женщин.
Для определения результатов использовались шведские когорты маммографии, созданные в 1987-1990, включавшие 61 433 женщин, родившихся между 1914 и 1948 гг. и данные реестра. Средний период наблюдения составил 19 лет, всего было выявлено 11 944 смертей от всех причин, из которых 3862 были от сердечно-сосудистых заболеваний, 1932 от ишемической болезни сердца, и 1100 от инсульта.
Диетические оценка частоты приема пищи проводилась для 38 984 женщин на основе анкет в начале исследования и в 1997 г. На основе анкет исследователи подсчитали, потребление кальция с пищей и в виде добавок.
Самое высокое потребление кальция (> 1400 мг / сут) было ассоциировано с более высоким уровнем риска общей смертности (после поправок на возраст, общую калорийность питания, потребление витамина D и кальция и другие пищевые, физические и демографические факторы) по сравнению с потреблением кальция 600-1000 мг/сут (HR 1,40, 95% ДИ 1.17-1.67).
Риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (HR 1,49, 95% ДИ 1.09-2.02) и от ишемической болезни сердца (HR 2,14, 95% ДИ 1.48-3.09) были повышены при потреблении кальция> 1400 мг / сут. При потреблении кальция <600 мг / день риски смертности также были повышены. Никаких закономерностей для инсульта не было обнаружено.
В электронном письме, Michaëlsson заявил, что взаимосвязь между потреблением кальция и общей и сердечно-сосудистой смертностью была особенно сильной, если высокое потребление кальция с пищей сочеталось с потреблением кальция в добавках.
У женщин с высоким потреблением кальция (> 1400 мг /сут), которые принимали кальций в добавках, риск общей смертности был в 2,5 раза больше, чем у женщин с аналогичным потреблением кальция, но не принимающих добавки (HR 2,57, 95% ДИ 1.19-5.55 ).
Авторы объяснили, что уровень кальция в сыворотке находятся под жестким гомеостатических контролем и обычно не коррелирует с количеством кальция принимаемого из вне. Тем не менее, низкое или очень высокое потребление кальция может изменить этот баланс, что приводит к изменению уровня кальция в крови или к изменению уровня гормонов.
Michaëlsson отметил, что некоторые предыдущие исследования показали аналогичную взаимосвязь между приемом добавок кальция и более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, но ранее не была изучена смертность и не оценивалось количество кальция, принимаемого с пищей.
Он сообщил, что рекомендации не должны быть сделаны на основе одного исследования, но новые данные предостерегают от высокого потребления кальция. Он также отметил, что мета-анализ рандомизированных исследований показал, что кальций фактически увеличивает скорость перелома шейки бедра. Он рекомендовал избегать приема добавок кальция при наличии разнообразного питания.
Dr John Cleland (Hull York Medical School, Kingston-upon-Hull, Великобритания) сказал, что при приеме кальция в таблетках не было показано снижение частоты переломов. Он рекомендовал прекратить прием препаратов кальция, пока эффективность и безопасность не будут изучены окончательно. Наличие здоровой, сбалансированной диеты и отсутствие фильтров для воды, которые снижают содержание кальция в питьевой воде, вероятно, лучшее, что есть в настоящее время.