Перевод из E-drug: Критикуются новые антипсихотики(4) Завершение.
----------------------------------------
Критикуются новые антипсихотики - Федеральное исследование не
обнаруживает преимуществ новых перед старыми дешевыми средствами
Shankar Vedantam, Washington Post, штатный сотрудник
Вторник, Сентябрь 20, 2005.
Психиатр из Университета Yale, Robert Rosenheck, который помогал
в проведении исследования,
сказал, что это "не гонка лошадей" определяет победителя. Скорее,
сказал он, каждое лекарство
имеет пользу и риски. Врачам придется решать, какое лекарство
работает лучше у конкретных пациентов.
"Было бы невероятной ошибкой полагать на основании результатов
этого исследования, что дешевые старые
лекарства 'также хороши,' (цитата)" добавил Darrel Regier,
директор Исследовательского отдела
Американской Ассоциации Психиатров, который также сказал, что
суждение врачей имеет решающую роль.
Исследование, вероятно, подольет масла в огонь одного из самых
задорных дебатов в психиатрии - следует
ли насильно лечить лекарствами пациентов, не желающих этого. Тот
факт, что три четверти пациентов
прекращали лечение в связи с побочными эффектами или отсутствием
пользы от лекарств, показывает,
что пациенты "пытающиеся сказать НЕТ насильственным нейролептикам
[лекарствам] имеют лучшее представление
о реальности, чем медицинское сообщество," сказал David Oaks,
адвокат пациента, которому самому назначали
пять антипсихотиков в различные периоды времени по поводу
различных диагнозов, включая шизофрению.
Фармацевтические компании привлекают внимание к тем аспектам
исследований, которые показывают преимущество
их продуктов. Геодон (Geodon) препятствовал увеличению массы тела
и поддерживал уровень холестерина на низком
уровне, сказал Daniel J. Watts.
Зипрекса имела самый низкий процент отказа от лечения, сказал
производитель Eli Lilly. Доза Риспердала (Risperdal),
использованная в исследовании, была слишком малой, поэтому
лекарство не работала так хорошо, как должно было,
сказал Ramy A. Mahmoud, вице-президент по медицинских вопросам
Janssen Pharmaceutica Inc.
Alan Goldhammer от "Фармацевтические исследования и производители
Америки" сказал, "Мы всегда ясно давали
понять при разработке лекарств, что это только первая фаза, что
она┘┘. никогда не рассказывает всю историю
о безопасности и эффективности."
Большие исследования, которые сравнивают различные лекарства,
включая генерические, выходят за рамки
возможностей индивидуальных компаний, он сказал: "Они так
затратны и по вложению средств и времени, что
могли бы, вероятно, привести разработку лекарств к остановке."
Адвокат со стороны пациентов Vera Hassner Sharav, которая
сказала, что ее сын умер в возрасте 32 лет по
причине токсических эффектов антипсихотика Клозарила (Clozaril,
клозапин), отметила, что новое исследование
показало, что FDA не выполняет свою работу. "Мы действительно
оцениваем безопасность лекарств только на огромном
населении," сказала она. "Это не правильно".