ФАС РФ: Наказывать врачей, которые получают материальное
стимулирование от фармкомпаний, никто не планирует.
07.11.2009, Москва 01:04:34 Наказывать врачей, которые получают
материальное стимулирование от фармацевтических компаний, никто не
планирует. Такое заявление сделал руководитель Федеральной
антимонопольной службы (ФАС России) Игорь Артемьев, открывая заседание
Экспертного совета по развитию конкуренции в социальной сфере и
здравоохранении.
Между тем, он отметил, что поводом для формулирования поправок к
закону "Об обращении лекарственных средств" стали многочисленные факты
по результатам проверок ФАС, которые показали, что "в последние 20 лет
в России сложилась ситуация, когда врачи попали в определенную
зависимость от фармацевтических компаний". И.Артемьев считает, что
условием для складывания такой ситуации стало то обстоятельство, что
врачи получали в 90-е годы XX века зарплату в 2 тыс. руб. "Финансовая
помощь от фармацевтических компаний врачам позволила в 90-е годы
сохранить профессиональных медработников в системе здравоохранения", -
считает И.Артемьев.
Глава ФАС напомнил, что в Российской Федерации существует закон о
государственной гражданской службе, который накладывает определенные
ограничения на чиновников. "Аналогичный закон, исключающий возможность
возникновения конфликта интересов у врачей, должен появиться и в
России", - уверен руководитель ведомства.
Кроме того, он назвал в качестве актуальной в сфере здравоохранения
проблему дискриминации частых медицинских учреждений по отношению к
государственным. "Мы возбудили уже много дел по факту дискриминации
частных медицинских учреждений по всей стране и считаем необходимым
уравнять права частных и государственных медицинских учреждений при
размещении государственного заказа", - заявил И.Артемьев.
Глава ФАС призвал членов экспертного совета и приглашенных гостей
высказать свои замечания и предложения к проектам нормативных правовых
актов, разработанных антимонопольной службой.
В свою очередь, начальник управления контроля социальной сферы и
торговли ФАС России Тимофей Нижегородцев отметил, что "ни у кого не
должно быть сомнений, что такого рода деятельность нужно
регулировать". "Ссылки, что у фармкомпаний существуют отраслевые
кодексы, - "либретто", которое стоит опустить и перейти сразу к
предметному обсуждению достаточности и точности формулировок
законопроекта о правовом регулировании взаимоотношений фармкомпаний и
врачебного сообщества", - подытожил он дискуссию в рамках экспертного
совета. Т.Нижегородцев уверен, что положения отраслевых кодексов - "те
благородные порывы, которые должны быть отражены в законодательстве и
подкреплены соответствующими санкциями".
Ряд участников совета высказывали мнение, что кодексы действительно не
работают. Однако остерегают ФАС от слишком категоричной трактовки ряда
ограничений, которые планируется наложить на фармсообщество. Так,
вызвала серьезные возражения со стороны представителей медицинской
общественности позиция относительно запрета для фармкомпаний
заниматься организацией и проведением конференций, конгрессов и других
мероприятий с участием одной фармкомпании.
Так, президент Ассоциации клиник Санкт-Петербурга Надежда Алексеева
уверена, что возможность проведения конференций для врачей и
фармацевтов, особенно международные, необходимо сохранить. "Возможно,
стоит ограничить размер финансирования таких мероприятий в пределах
разумно обоснованных затрат", - озвучила она мнение представителей
медицинского сообщества.
Также в качестве альтернативы индивидуальной работы представителей
фармкомпаний с врачами, что намерена регламентировать ФАС, она
предлагает организовывать публичные презентации и обсуждения
продвигаемых производителями препаратов.
Относительно ограничений на деятельность медпредставителей генеральный
директор ООО "Фармацевтическая промышленность", представитель
Ассоциации российских фармпроизводителей Лилия Титова отметила, что
данная категория специалистов на сегодня подготовлена очень хорошо и
является источником информации для врачей, и почти единственным - в
регионах. При этом они же единственные собирают ответную информацию со
стороны врачей, формируя банк данных о побочных эффектах.
Однако исполнительный директор ассоциации иностранных
фармпроизводителей в России AIPM Владимир Шипов обозначил в целом
нецелесообразность всего перечня предлагаемых ФАС ограничений,
напомнив о действующем спектре как законодательных практик в отношении
медицинской отрасли, так и внутриотраслевых соглашений в виде
этических кодексов. Взамен идеи ограничить взаимоотношения
фармпроизводителей и врачей он предложил обратить внимание на широкое
распространение практики совмещения врачами работы в государственных
медучреждениях и частных клиниках. Т.Нижегородцев пообещал обратить
внимание на эту сферу и включить соответствующие положения в
обсуждаемый перечень поправок к действующему законодательству.
Также Т.Нижегородцев отметил, что поправки к закону "Об обращении
лекарств" уже направлены на рассмотрение в Минздравсоцразвития РФ,
Минпромторг и другие профильные министерства, ведомства и организации.
При этом он напомнил о возможности корреляции практики
административных наказаний с правоприменением будущих изменений в
закон о взаимоотношениях в фармсообществе. В преломлении к обсуждаемым
нормам штраф для производителя и дистрибутора лекарств может
составлять 1-15% от годовой выручки предприятия по рынку препарата,
при продвижении которого было допущено нарушение.
Поводом для формулирования соответствующих поправок в отраслевой закон
стала критика председателя правительства РФ Владимира Путина в
отношении маркетинговой деятельности фармкомпаний, работающих в
России. Суть предложений ФАС - жесткая регламентация взаимоотношений
работников аптек и врачей с фармкомпаниями. Проект документа
фактически вводит запрет на денежные подношения и подарки
медработникам, проведение конференций и семинаров, предполагающих, что
врач или фармацевт берет на себя обязательства по распространению
препаратов, а главное, полностью запрещают посещение
медпредставителями врачей на рабочем месте.
Причем проект подразумевает и интересное нововведение - обеспечение
пациентам доступа к информации о наличии конфликта интересов у врачей:
ситуации, при которой у медработника возникает возможность получения
материальной выгоды от соглашения с фармкомпанией, что может повлиять
негативно на надлежащее исполнение им профессиональных обязанностей.
Рассматривать дела об этих административных правонарушениях будет
Росздравнадзор и его территориальные управления. За непредоставление
информации о конфликте интересов врачу грозит штраф от 20 до 30 тыс.
руб., руководителю медучреждения - от 100 до 150 тыс. руб. или
дисквалификация от 6 месяцев до 1 года.
Новые правила взаимодействия врачей и фармацевтов могут вступить в
силу уже 1 января 2010г.
http://mail.google.com/mail/?ui=2&zx=8z3ucv05kei8&shva=1#label/Фармакология/124c3da0361ca46a