Перевод из E-DRUG: Перевод - Потапов Александр Сергеевич, магистрант первого
года обучения кафедры фундаментальной и клинической фармакологии ИФМиБ
Казанского федерального университета
ВОЗ публикует список бактерий, для которых срочно необходимы новые
антибиотики
27 февраля 2017 | ЖЕНЕВА - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
опубликовала сегодня свой первый список устойчивых к антибиотикам
"приоритетных патогенов" - каталог 12 семейств бактерий, которые
представляют наибольшую угрозу для здоровья человека.
Этот список был составлен, чтобы направлять и поощрять исследования и
разработки (R & D) новых антибиотиков, в рамках усилий ВОЗ по борьбе с
растущей глобальной устойчивостью к противомикробным лекарственным
средствам.
В списке выдвинуты на первый план, в частности, грамотрицательные бактерии,
представляющие угрозу, которые устойчивы ко многим антибиотикам. Эти
бактерии имеют встроенные способности, чтобы найти новые способы, чтобы
противостоять лечению, наряду с передачей генетического материала, который
позволяет другим бактерии получить лекарственную устойчивостью.
"Этот список представляет собой новый инструмент для обеспечения R & D,
отвечает на насущные потребности в области общественного здравоохранения",
говорит д-р Мари-Поль Кини, ВОЗ помощник Генерального директора по системам
здравоохранения и инноваций. "Устойчивость к антибиотикам растет, и у нас
быстро заканчиваются варианты лечения. Если мы оставим этот вопрос на
решение рыночными силами в одиночку, то новые антибиотики, в которых мы
наиболее остро нуждаемся, не будут разработаны".
Перечень ВОЗ делится на три категории в зависимости от срочности
потребности в новых антибиотиках: критический, высокий и средний приоритет.
Самая важная группа включает в себя бактерии с множественной лекарственной
устойчивостью, которые представляют особую опасность в больницах, домах
престарелых, а также среди пациентов, оказание помощи которым требует
устройств, таких как аппараты искусственного дыхания, катетеры, и др.. Они
включают в себя Acinetobacter, Pseudomonas и различные Enterobacteriaceae
(включая Klebsiella, кишечная палочка, Serratia и Proteus). Они могут
привести к серьезным и часто смертельным инфекциям, таким как заражение
крови и пневмонии.
Эти бактерии стали устойчивы к большому числу антибиотиков, в том числе
карбапенемам и цефалоспоринам третьего поколения - наилучшим из доступных
антибиотиков для лечения резистентных бактерий с множественной
лекарственной устойчивостью.
Второй и третий уровни в списке - категории высокого и среднего приоритета,
содержат другие, более резистентные штаммы бактерий, которые вызывают
распространенные заболевания, таких как гонорея и пищевое отравление,
вызванное сальмонеллой.
G20 эксперты в области здравоохранения встретятся на этой неделе в Берлине.
Г-н Герман Grohe, Федеральный министр здравоохранения Германии говорит:
"Нам нужны эффективные антибиотики для наших систем здравоохранения. Мы
должны предпринять совместные действия на сегодня для более здорового
будущего. Поэтому мы будем обсуждать и привлекать внимание G20 к борьбе с
противомикробной резистентностью. Первый список глобальных приоритетов
патогенов ВОЗ является важным новым инструментом для обеспечения и
руководства исследованиями и разработками, связанными с новыми
антибиотиками ".
Перечень призван стимулировать правительства осуществлять политику, которая
стимулирует фундаментальные науки и передовые R & D в агентствах,
финансируемых государством, и инвестиции частного сектора в новые
разработки антибиотиков. Он будет служить руководством для новых инициатив
R & D, таких как ВОЗ / DNDi Global Антибиотик R & D партнерства, для
разработки новых некоммерческих новых антибиотиков.
Туберкулез, резистентность которого к традиционному лечению растет в
последние годы, не был включен в список, так как он является мишенью
других, специально выделенных программ. Другие бактерии, которые не были
включены, такие как стрептококк А и В и хламидии, имеют низкий уровень
устойчивости к существующим методам лечения и в настоящее время не
представляют собой серьезную угрозу для здоровья населения.
Этот список был разработан в сотрудничестве с Отделом инфекционных
заболеваний при Университете Тюбингена, Германия, с использованием
многокритериального метода анализа решений, и были проверены консультации
группой международных экспертов. Критериями выбора патогенных
микроорганизмов в списке были:
Какие существуют смертельные инфекции, которые они вызывают?
Требуется ли их лечение длительной госпитализацией?
Как часто они устойчивы к существующим антибиотикам, если они передаются в
сообществах людей? Как легко они распространяются между животными, от
животных к человеку, и от человека к человеку?
Могут ли они быть предотвращены (например, с помощью хорошей гигиены и
вакцинации)?
Сколько вариантов лечения остается?
И есть ли новые антибиотики для их лечения, они уже в процессе R & D?
"Новые антибиотики, направленные на этот приоритетный список патогенов
поможет сократить число смертельных случаев из-за устойчивых инфекций во
всем мире" - говорит профессор Эвелина Tacconelli, начальник отдела
инфекционных болезней в Университете Тюбингена, внесшего основной вклад в
разработку списка. "Дальнейшее промедление будет вызывать дальнейшие
проблемы в области общественного здоровья и здравоохранения и сильное
влияние на медицинскую помошь, оказываемую больным".
В то время как R & D имеет большое значение, в одиночку R & D не может
решить эту проблему. Для устранения резистентности, также должна быть
улучшена профилактика инфекций и надлежащего использования существующих
антибиотиков в организме человека и животных, а также рациональное
использование любых новых антибиотиков, которые будут разработаны в будущем.
контакты для СМИ
Olivia Lawe-Davies, Tel: +41 22 791 12 09, Mob: +41 79 475 55 45, Email:
lawedavieso@who.int<mailto:lawedavieso@who.int>
Simeon Bennett, Tel: +41 22 791 46 21, Mob: +41 79 472 74 29, Email:
simeonb@who.int<mailto:simeonb@who.int>
Приоритеты ВОЗ - список патогенов для R & D новых антибиотиков
Приоритет 1: Критическая
1. Акинетобактерия Баумана, устойчивость к карбапенему
2. Синегнойная палочка, устойчивость к карбапенему
3. Энтеробактерий, устойчивость к карбапенему, продуцируют бета-лактамазу
расширенного спектра
Приоритет 2: Высокая
4. Энтерококк фэциум, ванкомицин-резистентный
5. Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину,
ванкомицин-промежуточно резистентный
6. Хеликобактер пилори, устойчивость к кларитромицину
7. Кампилобактерии SPP., Фторхинолон-резистентный
8. Сальмонелла, фторхинолон-резистентный
9. Гонококк, устойчивость к цефалоспорину, устойчивость к фторхинолонам
Приоритет 3: Средняя
10. Пневмококк, не восприимчивый к пенициллину
11. Гемофильная палочка, устойчивы к ампициллину
12. Шигеллы SPP., Фторхинолон-резистентные