E-MED: (10)Gestion des aiguilles souill�es
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La r�ponse est tr�s int�ressante mais la strat�gie propos�e par PSF au
Burkina concerne un projet limit� dans le temps avec une aide ext�rieur
forte. Il n'est pas raisonnable d'envisager la commande de conteneurs
sp�ciaux dans la dur�e. Je ne connais aucune structure publique de sant� qui
aie les moyens de se fournir r�guli�rement en conteneurs (probl�mes de
moyens financiers, appro., transport) Il est donc inefficace d'envisager
cette solution. Il faut au contraire envisager des solutions disponibles sur
place d'o� les id�es �voqu�es de bouteilles, cannettes etc...
Il faut s�parer aiguilles et seringues car sinon les conteneurs sont remplis
trop rapidement et les conteneurs manquent. Les seringues sont th�oriquement
contaminantes mais, si elles sont incin�r�es dans le four artisanal dans le
m�me temps que les aiguilles, pour servir de starter, leur stockage et
transport peuvent �tre faits dans un seau avec les autres d�chets contamin�s
(pansements, cotons par exemple, mais aussi emballages qui serviront �
nourrir le feu).
L'important dans une structure de sant� est de r�fl�chir � un circuit des
d�chets contamin�s qui limite tous risques de contamination pour le
personnel et pour le public, il faut instituer des r�gles strictes de
stockage et destruction, par exemple on allume le four deux fois par jour �
heures fixes et quel que soit son remplissage, on vide les seaux quatre fois
par jour etc...
Ci-dessous notre exp�rience du Kosovo je vais essayer de faire transiter les
sch�mas mais j'esp�re que le texte est compr�hensible.
Exp�rience du Kosovo
L'incin�ration des piquants et coupants a trouv� une solution par
l'utilisation de fours artisanaux fabriqu�s sur place � un moindre co�t
(environ 150 euros). Il se pr�sente selon la forme d'un po�le similaire �
ceux rencontr�s sur place d'une taille d'environ 60x60x140 cm. Nous avons
test� le po�le classique mais l'incin�ration des aiguilles n'est pas
suffisante, elles restent dangereuses et les fum�es sont tr�s charg�es.
L'ONG "OXFAM" ayant fourni aux dispensaires des fours artisanaux
confectionn�s � partir de f�t de 200 litres avec une particularit� qui leur
permettent de d�truire les aiguilles et de produire des fum�es moins
charg�es, nous avons repris le principe pour un four plus grand et plus
solide. Cette particularit� consiste � m�nager en arri�re du foyer un espace
vide qui assure une oxyg�nation importante du foyer et une temp�rature
sup�rieure. Dans le f�t de OXFAM l'espace int�rieur est s�par� par une
grille horizontale � 30 cm de la face inf�rieure avec une ouverture qui
permet l'a�ration et verticalement par une 2° plaque perfor�e plac�e �
environ 1/3 de l'espace selon les figures jointes. Le volume du foyer est
donc r�duit de 1/3 mais permet une oxyg�nation suffisante pour d�truire les
aiguilles.
L'inconv�nient du syst�me OXFAM est que le volume du foyer est relativement
r�duit et en particulier que certains conteneurs d'aiguilles n'entrent pas.
C'est pourquoi nous avons fait r�aliser un incin�rateur sp�cial qui pr�sente
les avantages suivants :
* construction avec les mat�riaux utilis�s pour les fours locaux donc plus
r�sistants � la chaleur
(t�les de 8 ou 10 au lieu des t�les de 3 � 4 mm des f�ts)
* volume du foyer plus important
* taille de l'ouverture plus grande permettant d'y mettre les conteneurs
d'aiguilles de 7litres
* grille de r�cup�ration des cendres permettant un nettoyage facile.
La construction d'un four sp�cifique est possible si le forgeron local
dispose de t�les ad�quates sinon il faut revenir au principe classique de la
r�cup�ration des f�ts de 200 litre dans lesquels on soude une grille � 30 cm
du fonds et une autre verticale � 1/3 de la circonf�rence de base. Les
ordures sont plac�es en avant de cette grille et, dans la partie basse du
f�t, en dessous de la grille horizontale, il faut m�nager des ouvertures
dans la paroi du f�t pour acc�l�rer la ventilation.
Pour am�liorer la combustion il est n�cessaire de mettre des mat�riaux an
plastique qui sont de bons allumeurs, m�me s'ils sont aussi de gros
producteurs de fum�es.
Jean Loup REY
ESTHER
10 rue Pierre Curie
94700 Maisons Alfort
01 58 73 43 99
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