Merci de cet important article, même si je pense qu'il ne s'agit pas d'une
nouvelle stratégie... Je pense que dans les années 80 on travaillait déjà
sur les agents de santé villageois (AV). Les expériences ont échoué pour
manque de suivi et de support de ces agents par le niveau supérieur.
Malheureusement, suite à des différentes évaluations, il a été décidé de
jeter l'eau avec le bébé et les AV ont été effacés de la pyramide sanitaire.
Nous sommes donc en train de revenir à Alma Ata!
Nous menons des expériences au Mali sur l'appropriations des activités
sanitaires par les communautés, dans le cadre du transfert effectif des
compétences et des ressources en matière de santé aux autorité communales.
Nous pensons qu'il est important de réfléchir davantage sur les relations
entre les villages et le Centres de Santé Communautaires et sur les
barrières géographiques, économiques et culturelles qui empêchent l'accès
des populations aux soins.
Nous pensons qu'il faut utiliser au mieux toutes les ressources disponibles
dans les villages, y compris les acteurs de la médecine traditionnelle.
Notre ambition est de participer ainsi à la construction d'une vision
africaine de la santé communautaire.
Nos expériences démontrent que à chaque fois qu'il a été possible de
construire à la base de la pyramide sanitaire des ponts entre le système
traditionnel et moderne de soins sur les problèmes prioritaires de santé
publique, les résultats sont important pour les deux systèmes et pour les
populations.
Pour en savoir plus sur nos activités, merci de bien vouloir visiter notre
site web: www.aidemet.org .
Dr. Sergio Giani
Chargé des programmes
Aidemet Ong
Ce que dit le Dr Sergio est juste et je peux le résumer en cela "On
connait les évidences mais on préfère faire autrement". Et bien sûr on
tombe sur des échecs. J'ai déjà fait passer sur e-med un article
critique sur l'Initiative de Bamako qui était intitulé "Initiative de
Bamako, De Alma Ata à Bamako : les actes manqués" où je retraçais les
éléments qui justifient certains échecs de notre système actuel de
santé.
Il faut reconnaître que très souvent, nous intervenons dans les
communautés en colons. Tous le monde connait les limites d'une telle
stratégie.
Pour que cela change, nous devons tous accepter que le système actuel
doit être révisé (je dis bien révisé mais pas rejeté). Seulement j'ai
l'impression que ceux qui peuvent engager cela ne sont pas encore
prêts.
[Merci à tous ceux qui contribuent à la vie du forum E-med. Pensez que nous sommes nombreux à vous lire, et que nombreux sont ceux qui ne vous connaissent pas du tout. Nous ne sommes pas un réseau d'anonymes. Mieux vaut que la signature soit informative : nom complet, profession, type et lieu d'exercice, lien éventuel avec un organisme.
Pour montrer l'exemple : Jérôme Sclafer, médecin, rédacteur à Prescrire, modérateur E-med]
Historiquement, cela vient des "Coopératives de santé Chinoises". Après la "libéralisation" du régime Chinois un grand nombre de ces coopératives ont disparues. Cela a eu des conséquences si importantes que le gouvernement Chinois a rétabli une partie de ces coopératives. Il existe une étude sur cela qui a été faite par le CERDI.