E-MED:(4)La d�centralisation de la prescription des ARVs au Rwanda
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Laetitia,
Apr�s un passage de 5 ans et demi au Rwanda et pour avoir travaill� dans le
domaine de la lutte contre le sida � Ruhengeri, en poste actuellement en
Centrafrique, je ne peux que f�liciter les autorit�s rwandaises pour leur
engagement efficace dans ce combat, que ce soit au niveau de la CNLS, du
secr�tariat d'Etat et de la soci�t� civile.
Le Rwanda est tr�s en avance dans ce domaine et je ne peux que formuler des
voeux de r�ussite dans vos nouveaux projets pour cette ann�e 2004.
Le nouveau projet pr�sent� r�cemment au FMLSTP a mis la priorit� sur la
d�centralisation des points de dispensation des ARV. Ainsi de nouveaux
hopitaux de districts tels que celui de Ruhengeri doivent b�n�ficier de ce
programme. A la lecture de ce document, il ne me semble pas que des
propositions soient faites concr�tement sur l'acc�s financier aux ARV.
Quelle strat�gie sera retenue par le Rwanda ? Les clients auront ils une
partie � leur charge ? Je crois que l'exp�rience men�e par Dr Karasi au CHK
demandait une participation aux clients. C'est sur cette piste que nous
avions men� nos r�flexions � Ruhengeri (environ 25% du prix coutant de la
trith�rapie, soit 8000 Frw � la charge du client).
Maintenant, quel syst�me proposer au client pour qu'il puisse assumer cette
prise en charge ? Certaines mutuelles fonctionnent au Rwanda (mutuelle de la
fonction publique et mutuelles dans les districts, voir Cyabingo...). Ont
elles des ressources suffisantes pour aider les clients � la trith�rapie ?
Les entreprises priv�es ne peuvent elles s'engager un peu plus. Leur
engagement est d'ailleurs tr�s faible au Rwanda.
Je ne pense pas que la gratuit� soit une bonne chose. Qu'en sera-t-il de
l'adh�sion du client ?
Bon courage et encore tous mes voeux de r�ussite dans vos projets.
Voeux de bonne et heureuse ann�e � tous les internautes surfant sur e-med.
Amiti�s confraternelles.
Christophe ROCHIGNEUX
Projet Sant� 8�me FED
Conseil Sant�-SOFRECO
Centrafrique
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