[e-med] La d�centralisation de la prescription des ARVs au Rwanda.

E-MED:La d�centralisation de la prescription des ARVs au Rwanda.
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Bonjour � tous,

Je souhaiterais engager une s�rie d'�changes avec ceux d'entre vous
concern�s par l'accessibilit� des ARVs aux couches les plus d�munies de la
population.
Quelques dates au Rwanda, s�ropr�valence VIH >10%:
1998 : D�but officiel de la prescription des ARVs au niveau de 4 h�pitaux de
r�f�rence, dont 3 dans lacapitale, Kigali.
Les patients prennent en charge � 100% le co�t de leurs traitements.
Le circuit d'approvisionnement est et reste sous le contr�le du minist�re de
la Sant� via la centrale d'achat �tatique, la Camerwa.
Fin 2003 : Existence de plusieurs programmes de d�centralisation de la Prise
en Charge globale au niveau des h�pitaux de district (plateau technique
interm�diaire entre h�pital de r�f�rence et centre de sant� pour soins
primaires), diss�min�s � travers tout le pays et dont la population de la
zone de rayonnement est essentiellement paysanne.
Ceux-ci ne sont rendus possibles que gr�ce � l'av�nement de fonds sous forme
de dons de divers sources : Fonds Global, Banque Mondiale, Coop�rations
bilat�rales (USAID, Lux Development), ONGs comme MSF, etc.
Dans ces conditions de subvention, la contribution des patients (de ces
programmes) au co�t des traitements, d�termin�e suivant le crit�re du revenu
net/m�nage/mois, va donc aller de la gratuit� � une certaine somme restant
relativement faible au co�t r�el des mol�cules des combinaisons.

Au plaisir de vous lire, et en profitant de cette opportunit� pour vous
transmettre mes voeux de plein succ�s � l'aube de l'ann�e 2004,

Laetitia UWINEZA
Pharmacien
Treatment and Research Aids Center (TRAC)
Projet MAP (World Bank)
B.P. 4309 Kigali
RWANDA

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