Plus de quatre millions de personnes séropositives pour le VIH bénéficient
désormais d'un traitement antirétroviral
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/universal_coverage_hiv_200
90930/fr/index.html
30 SEPTEMBRE 2009 | GENÈVE / PARIS -- Selon un nouveau rapport publié
aujourdhui par lOrganisation mondiale de la Santé (OMS), le Fonds des
Nations Unies pour lEnfance (UNICEF) et le Programme commun des Nations
Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA), plus de quatre millions de personnes
bénéficiaient fin 2008 dun traitement antirétroviral dans les pays à revenu
faible ou intermédiaire, ce qui représente une augmentation de 36% en un an
et une multiplication par dix sur cinq ans du nombre de ces patients.
Le rapport, intitulé Vers un accès universel : étendre les interventions
prioritaires liées au VIH/sida dans le secteur de la santé, fait état
dautres progrès, notamment dune extension du conseil et du dépistage du
VIH et dun meilleur accès aux services de prévention de la transmission
mère-enfant du virus.
« Ce rapport montre que dimmenses progrès ont été faits dans la lutte
contre le VIH/sida dans le monde », a déclaré le Directeur général de lOMS,
le Dr Margaret Chan. « Mais nous ne devons pas nous nous en tenir là. Au
moins cinq millions de personnes vivant avec le VIH nont toujours pas accès
à un traitement et à des soins qui pourraient améliorer leur espérance de
vie. Beaucoup de gens nont pas accès aux services de prévention dont ils
auraient besoin. Les gouvernements et les partenaires internationaux doivent
agir plus vite pour parvenir à laccès universel au traitement. », a-t-elle
ajouté.
Traitement et soins
Laccès au traitement antirétroviral continue à sélargir rapidement. Dans
les pays à revenu faible ou intermédiaire, 42% des 9,5 millions de personnes
qui avaient besoin dun traitement y avaient effectivement accès en 2008,
contre 33% en 2007. Cest en Afrique subsaharienne, où surviennent les deux
tiers des infections à VIH, que lon a constaté les plus grands progrès.
Le prix des antirétroviraux les plus couramment utilisés a très nettement
baissé ces dernières années, ce qui a permis de rendre le traitement plus
accessible. Cependant, si le prix des traitements de première intention a
baissé de 10% à 40% entre 2006 et 2008, les traitements de deuxième
intention restent onéreux.
Malgré les récents progrès, les services de traitement sont encore loin de
répondre aux besoins et la crise économique mondiale a remis en question
leur pérennité. Chez de nombreux patients, le diagnostic est posé
tardivement, alors que la maladie a déjà progressé, ce qui entraîne un
retard dans linstauration du traitement antirétroviral et de forts taux de
mortalité au cours de la première année.
Dépistage et conseil
Selon des données récentes, la disponibilité des services de conseil et de
dépistage du VIH saméliore. Dans 66 pays, le nombre détablissements de
santé qui proposent ces services a augmenté denviron 35% entre 2007 et
2008.
En outre, de plus en plus de gens ont recours aux services de conseil et de
dépistage. Selon les données rapportées, dans 39 pays, le nombre total de
tests de dépistage du VIH effectués a plus que doublé entre 2007 et 2008.
Toutes régions confondues, 93% des pays ayant rapporté des données
proposaient en 2008 le dépistage gratuit du VIH dans les établissements de
santé du secteur public.
Néanmoins, la majorité des personnes qui vivent avec le VIH ignorent encore
leur statut sérologique. Le faible recours aux services de dépistage
sexplique en partie par la méconnaissance des risques dinfection et la
crainte de la stigmatisation et de la discrimination.
Femmes et enfants
En 2008, laccès des femmes et des enfants aux services de prise en charge
du VIH sest amélioré. En 2008, environ 45% contre 35% en 2007 des
femmes enceintes séropositives ont bénéficié dun traitement antirétroviral
pour éviter la transmission du VIH à lenfant et, dans les pays à revenu
faible ou intermédiaire, 21% environ des femmes enceintes, contre 15% en
2007, ont bénéficié dun dépistage du VIH.
Davantage denfants bénéficient de programmes pédiatriques de traitement
antirétroviral : le nombre de moins de 15 ans ayant reçu un tel traitement
est passé denviron 198 000 en 2007 à 275 700 en 2008, soit 38% de ceux qui
en avaient besoin.
À léchelle mondiale, le sida reste la première cause de mortalité chez la
femme en âge de procréer. Selon le Directeur général de lUNICEF, Ann M.
Veneman, « Bien que lon prête une attention croissante aux femmes et aux
enfants dans la lutte mondiale contre le VIH/sida, la maladie a toujours un
effet dévastateur sur leur santé, leurs moyens de subsistance et leur survie
».
Populations les plus exposées
En 2008, on a disposé de davantage de données sur laccès aux services de
prise en charge du VIH des populations fortement exposées au risque
dinfection, notamment les prostitué(e)s, les hommes homosexuels et les
toxicomanes par voie intraveineuse.
Si les interventions permettant de lutter contre le VIH sétendent à
certains endroits, certaines catégories de la population particulièrement
exposées ne peuvent accéder aux services de santé en raison dobstacles
techniques, juridiques et socioculturels.
Selon le Directeur exécutif de lONUSIDA, Michel Sidibé, « Tous les
indicateurs montrent que le nombre de personnes qui ont besoin dun
traitement a considérablement augmenté ces dernières années ». « Laccès
équitable au traitement sera lune de nos premières préoccupations et
lONUSIDA continuera à se faire le porte-parole des sans-voix, en veillant à
ce que les groupes marginalisés et les plus vulnérables face à linfection à
VIH aient accès aux services dune importance vitale pour leur santé et
celle de leur famille et de leur entourage. »
Liens
Vers un accès universel : étendre les interventions prioritaires liées au
VIH/sida dans le secteur de la santé
Rapport de situation, septembre 2009
http://www.who.int/hiv/pub/2009progressreport/fr/index.html
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