E-MED:(5)Maroc: La contrefa�on fait rage et devient plus lucrative
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Le d�bat sur la qualit� des antir�troviraux g�n�riques est fort int�ressant,
surtout dans le contexte actuel de Maroc o� un accord de libre commerce qui
pourrait limiter drastiquement l'acc�s aux g�n�riques est en train d'�tre
n�goci� avec les Etats Unis.
Dans ce d�bat, il n'est jamais superflu de rappeler l'existence du projet de
Pre-qualification de l'Organisation Mondiale de la Sant�. Dans la derni�re
liste, on retrouve plusieurs versions g�n�riques de la zidovudine,
lamivudine, nevirapine, stavudine, indinavir et des quelques combinaisons
fixes: lamivudine-stavudine, lamivudine-zidovudine et la triple combinaison
lamivudine-stavudine-nevirapine. De plus, on y retrouve des produits
g�n�riques pour traiter les maladies opportunistes, tels que l'acyclovir, la
ciprofloxacine, la clarithromycine et le fluconazole. Il faut remarquer que
le projet de Pre-qualification est dynamique, et que la liste des produits
approuv�s est mise � jour assez r�guli�rement.
http://mednet3.who.int/prequal/hiv/hiv-suppliers.doc
La possibilit� d'avoir recours � ces produits, souvent bien moins chers que
les produits innovateurs et de qualit� �quivalente comme v�rifi� par l'OMS,
permet dans plusieurs pays de traiter des patients qui ne pourraient pas
autrement acc�der � la th�rapie. L'organisation m�dicale humanitaire
M�decins Sans Fronti�res, dans le document r�cemment publi� en anglais
conjointement avec l'OMS et l'ONUSIDA, � Surmounting challenges :
procurement of antiretroviral medicines in low- and middle-income
countries � , d�crit son exp�rience en mati�re d'approvisionnement en
antir�troviraux dans dix diff�rent pays, en mettant en �vidence le r�le
clef des g�n�riques dans la mise en place des programmes �largis de
traitement.
http://www.accessmed-msf.org/documents/procurementreport.pdf
Raffaella Ravinetto
M�decins Sans Fronti�res
Barcelone, Espagne
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