E-MED: A propos des baisses de remboursement des m�dicaments en France
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Baisses de taux de remboursement de m�dicaments : un pot pourri
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierBaisseRemboursement.php
�La revue Prescrire, 1er juin 2003
Rev Prescr 2003 ; 23 (240) : 424-428.
Certaines baisses sont coh�rentes �tant donn� la substance et/ou la maladie
concern�es. D'autres le sont nettement moins.
Une nouvelle liste de m�dicaments moins remboursables par la S�curit�
sociale est donc publi�e. La baisse du taux de remboursement est effective �
partir du 28 mai 2003 (1).
Le processus n'est pas nouveau
Les gouvernements fran�ais successifs cherchent tous � "faire quelque chose"
dans ce domaine. Et quel que soit le gouvernement, le r�sultat est le m�me
: aucune explication pr�alable digne de ce nom ; des listes truff�es
d'inexactitudes ; une politique globale de sant� incompr�hensible.
Une liste truff�e d'inexactitudes
Comme d'habitude, il faut retirer de cette liste : les sp�cialit�s qui ne
sont d�j� plus commercialis�es (une cinquantaine cette fois, pour certaines
supprim�es depuis 5 � 15 ans) ; les sp�cialit�s qui n'ont jamais �t�
commercialis�es (une trentaine) ; les doublons correspondant aux m�mes
comprim�s en vrac (ancienne pr�sentation) et sous blister ; etc.
Les 530 sp�cialit�s environ qui restent concern�es correspondent � 320 noms
de marque, et � environ 180 d�nominations communes internationales (DCI),
selon la mani�re de comptabiliser les diff�rents sels et associations.
Une liste soumise aux firmes
Le communiqu� du minist�re de la sant� pr�cise que la liste a �t� arr�t�e
apr�s que les firmes pharmaceutiques aient pr�sent� leurs observations (2).
C'est sans doute ce qui explique que, dans beaucoup de cas, la mesure
d�cid�e in fine ne g�nera probablement gu�re les firmes.
La grande majorit� des sp�cialit�s de la liste avait �t� r��valu�e par la
Commission de la transparence en 1999 et 2000, leur service m�dical rendu
(SMR) avait �t� cot� "moyen" ou "faible", et dans de rares cas ou pour
certaines indications, "insuffisant".