La Revue prescrire
Communiqués de presse
Numéro 307, mai 2009, p.354
Acné : préférer la doxycycline si un antibiotique est nécessaire
http://www.prescrire.org/bin/cqp/index.php?id=33433
Quand un antibiotique est préconisé pour traiter une acné, la doxycycline a
une balance bénéfices-risques plus favorable que la minocycline.
Lacné est une affection bénigne et fréquente, dévolution le plus souvent
régressive, se prolongeant parfois plusieurs années. Des mesures
hygiéno-diététiques, voire un traitement local, sont souvent suffisants.
Dans certains cas dacné inflammatoire majeure ou surinfectée réfractaire,
un antibiotique de la famille des cyclines par voie générale peut être
proposé.
Dans son numéro de mai, Prescrire présente les résultats dune enquête
française de pharmacovigilance concernant les cyclines, notamment la
doxycyline (Vibramycine N° ou autre) et la minocycline (Mynocine° ou autre).
Les effets indésirables de la doxycycline sont le plus souvent des troubles
digestifs et des troubles cutanés.
La minocycline entraîne plus fréquemment des troubles graves, notamment des
manifestations dhypersensibilités parfois mortelles et des réactions
auto-immunes. Elle entraîne également plus souvent des troubles
neurologiques (dont des hypertensions intracrâniennes), et des troubles
hépatobiliaires et respiratoires.
La minocycline a une balance bénéfices-risques moins favorable que celle de
la doxycycline, notamment dans lacné : effets indésirables graves plus
fréquents, sans efficacité supérieure.
Si une cycline est nécessaire dans la prise en charge dune acné, la
doxycycline est le meilleur choix.
©LRP
Numéro 307, mai 2009