[e-med] Dépistages de la tuberculose et du virus de l’immunodéficience humaine dans les prisons zambiennes

e-med
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Screening for tuberculosis and testing for human immunodeficiency virus in
Zambian prisons
Katie R Maggard and all
Bull World Health Organ 2015;93:93–101| doi:
http://dx.doi.org/10.2471/BLT.14.135285

Résumé
Dépistages de la tuberculose et du virus de l’immunodéficience humaine
dans les prisons zambiennes

;
Objectif
Améliorer la mise en œuvre des dépistages de la tuberculose et du virus de
l’immunodéficience humaine (VIH) de l’Administration pénitentiaire de la
Zambie.
Méthodes Nous avons mis en œuvre les dépistages de masse à la fois pour la
tuberculose et le VIH chez les détenus et le dépistage communautaire des
personnes résidant dans les campements adjacents aux prisons. Nous avons
également établi des systèmes de routine – en utilisant les détenus pour
éduquer leurs pairs – pour le dépistage des nouveaux détenus ou des
détenus symptomatiques. Nous avons amélioré les mesures de contrôle des
infections, augmenté la capacité diagnostique et promu la sensibilisation
à la tuberculose dans les prisons de Zambie.

Résultats
Pendant une période de 9 mois, nous avons testé 7638 personnes et
diagnostiqué 409 nouveaux patients atteints de tuberculose. Nous avons
testé 4879 personnes pour le VIH et
diagnostiqué 564 cas d’infection. En outre, 625 personnes avaient déjà été
préalablement dépistées comme étant séropositives pour le VIH. En tenant
compte des personnes déjà traitées contre la tuberculose au moment du
dépistage, la prévalence de la tuberculose rapportée dans les prisons et
les campements adjacents – 6,4% (6428/100 000) – est 18 fois supérieure à
l’estimation de la prévalence nationale de 0,35%. Dans l’ensemble, 22,9%
des détenus et 13,8% des individus résidant dans les campements étaient
séropositifs pour le VIH.

Conclusion
Les infections par la tuberculose et le VIH étaient courantes dans les
prisons zambiennes. Nous avons amélioré le dépistage de la tuberculose et
la détection de la tuberculose et du VIH dans ces conditions. Nos
observations devraient être utiles pour développer les programmes
pénitentiaires de lutte contre la tuberculose et le VIH ailleurs dans le
monde.

Article complet en anglais :
http://www.who.int/bulletin/volumes/93/2/14-135285.pdf?ua=1