Communiqué OMS
Les pays en développement accèderont à des dépistages rapides de la
tuberculose multirésistante
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr21/fr/index.html
30 JUIN 2008 | GENÈVE -- Les malades atteint de tuberculose multirésistante
(tuberculose MR) pourront obtenir un diagnostic en deux jours et non plus en
deux ou trois mois ainsi quun traitement approprié grâce à deux nouvelles
initiatives rendues publiques aujourdhui par lOrganisation mondiale de la
Santé (OMS), le Partenariat Halte à la tuberculose, le programme de
facilitation d'accès aux médicaments, UNITAID, et la Fondation pour
linnovation en matière de nouveaux diagnostics (FIND).
La tuberculose MR est une forme du tuberculose que le traitement habituel ne
permet pas de soigner correctement à cause de la résistance aux médicaments
de première intention, lisoniazide et la rifampicine. On estime
actuellement que 2% seulement des cas de tuberculose MR dans le monde sont
diagnostiqués et traités de façon appropriée, principalement à cause de
services de laboratoire insuffisants. Les initiatives annoncées aujourdhui
devraient permettre de multiplier par sept le nombre de cas diagnostiqués et
d'atteindre un taux de 15% voire plus, au cours des quatre prochaines
années.
«Je me félicite de cette initiative qui permettra daméliorer à la fois la
technologie nécessaire pour diagnostiquer rapidement la tuberculose et
lapprovisionnement en médicaments pour traiter la tuberculose à bacilles
résistants» a déclaré le Premier ministre britannique, Gordon Brown, dont le
gouvernement est un membre fondateur dUNITAID qui a également contribué au
lancement du plan mondial du Partenariat Halte à la tuberculose en 2006. «Le
Royaume-Uni sest engagé à faire barrage à la tuberculose dans le monde
entier, comme en témoignent le financement des programmes de prévention dans
les pays pauvres et lappui apporté à la recherche de pointe de nouveaux
médicaments.»
Dans les pays en développement, la plupart des malades de la tuberculose
n'ont accès au test permettant de déterminer la présence de bacilles
multirésistants quaprès un échec thérapeutique suivant lemploi de
médicaments de première intention. Dans ce cas, il faut encore attendre deux
mois ou davantage pour confirmer le diagnostic avant de prescrire des
médicaments de deuxième intention susceptibles de sauver la vie des malades.
Au cours de cette période, ces patients peuvent propager les bacilles
multirésistants autour deux. Souvent, ils meurent avant que les résultats
soient connus, surtout sils sont en même temps infectés par le VIH.
Cette initiative intervient une semaine après la recommandation de l'OMS
concernant les tests moléculaires rapides connus sous le nom de LIPA "line
probe assays", et permettant un diagnostic rapide de la tuberculose MR dans
le monde. Elle s'appuie sur de récentes études, notamment un important essai
de terrain - effectué par la FIND et par le Medical Research Council et les
National Health Laboratory Services dAfrique du Sud - qui ont démontré que
lutilisation de cette méthode était fiable et réalisable.
Pour sa part, le Directeur général de lOMS, le Dr Margaret Chan, a
souligné: «Il y a cinq mois, lOMS a renouvelé son appel pour considérer la
tuberculose MR comme une urgence de santé publique. Nous disposons
aujourdhui d'éléments pour guider notre action, cest sur cette base que
nous lançons ces initiatives prometteuses.»
Des tests de dépistages rapides et un meilleur accès aux médicaments
Deux projets sont sur les rails. Le premier, rendu possible par un
financement de 26,1 millions de dollars apporté par UNITAID, permettra
d'introduire une méthode moléculaire pour diagnostiquer la tuberculose MR
utilisée jusquici uniquement pour les travaux de recherche. Ces nouveaux
tests moléculaires rapides apportent une réponse en moins de deux jours.
Au cours des quatre prochaines années, à mesure que le personnel de
laboratoire sera formé, que les moyens de laboratoire seront améliorés et de
nouveaux équipements fournis, seize pays [1] commenceront à utiliser des
méthodes rapides de diagnostic de la tuberculose MR, y compris les tests
moléculaires. Ces pays recevront les tests par lintermédiaire du Service
pharmaceutique mondial du Partenariat Halte à la tuberculose, qui fournit
aux pays aussi bien des médicaments que des moyens diagnostiques.
Grâce à cette initiative mondiale, lOMS et de la FIND aideront les pays à
préparer linstallation et lutilisation des nouveaux tests diagnostiques
rapides, en assurant les normes techniques nécessaires de sécurité
biologique et la capacité deffectuer les tests sur ADN de façon fiable. Un
pays, le Lesotho, est déjà équipé pour commencer à utiliser ces tests, et
lÉthiopie devrait être prête à son tour à la fin de lannée. Les tests
seront introduits progressivement de 2009 à 2011 dans les 14 pays restants.
Un deuxième accord complémentaire avec UNITAID, dun montant de 33,7
millions de dollars prévoit que le Service pharmaceutique mondial renforcera
lapprovisionnement en médicaments nécessaires pour traiter la tuberculose
MR dans 54 pays, notamment ceux qui recevront les nouveaux tests
diagnostiques. Ce projet devrait aussi permettre dobtenir des réductions de
prix allant jusquà 20% pour les anti tuberculeux de deuxième intention
dici 2010. Tous les pays bénéficiant de cette assistance répondent aux
normes techniques fixées par lOMS pour la lutte contre la tuberculose MR et
ont déjà mis en place des programmes de traitement. Certains utiliseront des
subventions du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le
paludisme pour acheter les médicaments dont ils ont besoin.
Comme la fait observer le Président du Conseil exécutif de lUNITAID, le Dr
Philippe Douste-Blazy, «grâce au 60 millions de dollars apportés par
UNITAID, ces projets devraient permettre dobtenir des résultats
significatifs en matière de diagnostic et de traitement et réduire les prix
des médicaments et le coût du diagnostic. Ces efforts illustrent la façon
dont des moyens de financement novateurs peuvent être utilisés en faveur de
la santé et du développement.»
[1] Azerbaïdjan, Bangladesh, Côte dIvoire, Ethiopie, Géorgie, Indonésie,
Kazakhstan, Kirghizistan, Lesotho, Moldova, Myanmar, Ouzbékistan, République
démocratique du Congo, Tadjikistan, Ukraine et Viet Nam.
Liens connexes
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Thème de santé: tuberculose
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