Diabète : trop d'effets indésirables graves avec les gliptines
http://www.prescrire.org/fr/3/31/49112/0/NewsDetails.aspx
L'efficacité des gliptines n'est pas démontrée en prévention des
complications du diabète, et elles sont à l'origine d'effets indésirables
graves, voire mortels, notamment pancréatiques et cutanés. Mieux vaut
écarter ces médicaments des soins.
Des gliptines sont commercialisées dans le traitement du diabète. Leur
efficacité n'est pas démontrée en prévention des complications du diabète
et elles exposent les patients à de nombreux effets indésirables parfois
graves.
Les données d'une enquête française de pharmacovigilance confirment les
effets indésirables graves, notamment pancréatiques et cutanés, des
gliptines.
474 effets indésirables graves, ont été imputés à la sitagliptine
(Januvia°, Xelevia°) : cancers dont cancers du pancréas ; troubles graves
pancréatiques, cutanés, hépatiques, rénaux ; troubles
musculosquelettiques.
456 effets indésirables ont été imputés à la vildagliptine (Galvus°) dont
plus de la moitié ont été graves et 9 mortels : pancréatites, troubles
cutanés, rénaux et cancers.
Les effets indésirables graves imputés à la saxagliptine (Onglyza°), dont
le recul d'utilisation est moindre, sont surtout cutanés et pancréatiques.
Au total, la balance bénéfices-risques des gliptines reste défavorable.
Dans le diabète de type 2, quand un médicament est nécessaire en plus des
mesures hygiénodiététiques, mieux vaut écarter les gliptines et choisir
des médicaments d'efficacité démontrée sur les complications cliniques du
diabète et avec un moindre risque d'effets indésirables.
©Prescrire 1er janvier 2014
"Gliptines : troubles graves pancréatiques, cutanés" Rev Prescrire 2014 ;
34 (363) : 22. (pdf, réservé aux abonnés)