Le Dr EK du CHU pédiatrique XWL reçoit cinq enfants en consultation, tous
adressés avec un taux de lymphocytes CD4 très bas et nécessitant une mise
sous traitement antirétroviral.
1/enfant YM, 2 ans, 9 kg, Hémoglobine = 12 g/dl, Ag HBs négatif, ALAT = 21
UI/l
2/enfant BA, 3 ans, 10 kg, Hémoglobine = 7.4 g/dl, Ag HBs négatif, ALAT =
23 UI/l
3/enfant NA, 5 ans, 20 kg, Hémoglobine = 12.2 g/dl, Ag HBs négatif, ALAT =
17 UI/l
4/enfant BF, 10 ans, 20 kg, Hémoglobine = 6.4 g/dl, Ag HBs positif, ALAT =
168 UI/l
5/enfant TS, 12 ans, 45 kg, Hémoglobine = 7.6 g/dl, Ag HBs négatif, ALAT =
12 UI/l, déjà sous traitement depuis 10 jours par d4T + 3TC + NVP, mais
présentant une grave réaction cutanée à la Névirapine. On décide donc de
switcher la Névirapine par le Nelfinavir.
Le tableau ci dessous donne les molécules et les formes disponibles à la
pharmacie :
DCI ABREV BUVABLECP OU GELULE
INRTZIDOVUDINE AZT10 mg/ ml - flacon 100 ml gél à 100 mgcp sécable 300 mg
LAMIVUDINE 3TC10 mg/ ml - flacon 100 mlcp sécable 150 mg
STAVUDINE d4T1mg/ml - flacon 200 mlgél 30 mggél 40 mg
INNRTEFAVIRENZ EFV gél 50 mggél 200 mg
NEVIRAPINE NVP10 mg / ml - flacon 100mlcp 200 mg
IPNELFINAVIR NFV cp sécable 250 mg (dispersible dans l'eau)
Pour chacun des enfants, proposer le traitement qui vous semble le plus
adapté en précisant les posologies journalières ainsi que les quantités
(nombre de comprimés ou de gélules, ou nombre de flacons pour les formes
buvables) pour le premier mois (initiation du traitement) puis pour le
second mois.
Dr. Jean-Pierre LOMBART
Coordinateur Scientifique et Technique
Projet ACTION BIOMALI
Fondation Mérieux Mali - Bamako
Port. : +223 605 55 66
Tél. : +223 222 51 54
Fax : +223 222 51 55
jean-pierre.lombart@fondationmerieux-mali.org
[Un livre "Médicaments à problèmes" récompensera celui qui trouvera le premier la réponse... tous à vos calculettes! CB]