A REMD
Chers Ami(e)s
A Propos de la « force de vente des Antipaludiques au Congo Brazzaville » ,
Nous vous remercions des différentes réactions. Nous avons multiplié les contacts avec les Responsables des Laboratoires Pharmaceutiques, Agences de Promotion et les Autorités Sanitaires Congolaises.
Il existe le Rapport dune Commission informelle de lOMS sur lutilisation des Antipaludiques : « Faire reculer le Paludisme » , Projet de cabinet du13-17 novembre 2000 (WHO/CDS /RBM /2001.33). Ce rapport ne traite pas le cas du Congo
Au Congo une commission de consensus devrait se réunir courant 2004-05 pour valider les nouveaux schémas thérapeutiques. Le programme National de lutte contre le paludisme est dépassé. Il préconisait :
En prévention la toile moustiquaire , insecticides et moustiquaires imprégnés ;
Chloroquine, Amodiaquine, Sulfadoxine + Pyrimethamine (SP) en première ligne en prévention ( chez lenfant et la femme enceinte) et dans les accès simples;
Quinine et dérivés en deuxième intension et en urgence en cas accès pernicieux par voie injectable puis relais par voie orale dès que possible ;
Dérivés de Artemisinine en cas de poly résistance ;
Recours avec les Associations et Combinaisons thérapeutiques ;
La tendance actuellement avec la force de vente des laboratoires pharmaceutiques et des agences de promotion est de positionner :
Dérivés de lArtemisinine en première ligne en traitement curatif ;
Combinaisons en deuxième ligne en cas de résistances ;
Quinine et dérivés en urgence et dans les accès pernicieux ;
Chloroquine, Amodiaquine, SP en prévention ;
Proguanil + /- Chloroquine en prévention chez les voyageurs en cours séjours
Halofantrine pose problème dinobservance thérapeutique et de Pharmacogénétique chez les sujets Africains de race noire ;
Mefloquine pose des problèmes deffets secondaires très gênants ;
La Centrale dAchat Nationale des Médicaments Essentiels et Consommables nexiste que de nom. Réellement elle est en faillite. La nouvelle centrale : COMEG (Congolaise des Médicaments Génériques) en création est source des tensions entre le Gouvernement et Synaphac (Syndicat National des Pharmaciens du Congo) car les textes régissant cet organisme sont non conforme à la législation pharmaceutique.
Concernant les Laboratoires GVS et du produit ALEXIN nous retenons :
il existe un problème de lidentification du Laboratoire Titulaire de lAMM dans le pays dorigine (GUYANA ou INDE), de la fabrication sous licence, du façonnage, contre façonnage voire la piraterie et lhomologation à lenregistrement par le pays importateur (Cas Congo) ;
Sur le plan industriel et commercial sur le conditionnement des médicaments on devrait clairement identifier :
- le nom et ladresse du Laboratoire Titulaire et/ ou Exploitant (voire le Nom du Pharmacien Responsable) ;
- le nom et ladresse du laboratoire Fabricant.
(Avec la mondialisation les deux Laboratoires appartenant ou non au même groupe pharmaceutique. Du même groupe les sites peuvent être différents et dans des pays différents).
- Parfois figure le nom et ladresse du laboratoire chargé de la Distribution.
Les Laboratoires GVS et GVS LABS fabriquent ou font fabriquer à leurs noms et commercialisent les Antipaludiques suivants au Congo Brazzaville :
- G-vither sirop (Artemether);
- G-vither injectable (Artemether);
- G Sunate comprimé (Artesunate) ;
- G Sunate forte comprimé (Artesunate);
- Alaxin poudre pour sirop ;
- Alaxin Cp B/8 (Dihydroartemisinine) ;
- Alaxin Cp B/2 (Dihydroartemisinine +SP).
Les représentants de GVS et GVS LABS confirment lauthenticité de ces produits dailleurs commercialement distribués par EURIMEX (EURopéen d Import Export) basé en France sous forme de Centrale dAchats et distribution. EURIMEX distribue nombreux produits pour divers laboratoires (Ex. WOOCKARD,RANBAXY ,GAP , EUROLABS ,CADILA). Rien ne signifie de la disponibilité des produits en GUYANA, en INDE ou en EUROPE
Sur le plan géographique GUYANA ( Ancienne Guyane Britannique) est situé en Amérique du Sud au Nord du BRESIL à louest de SURINAM (Ancienne Guyane Néerlandaise) frontalier à la GUYANE Française (Département dOutre Mer).
Nous soulignons la question de la Qualité des produits et de la maîtrise des circuits de distribution Pharmaceutique. Au Congo lenregistrement se fait trop vite, on peut obtenir un visa dhomologation en 24h administrativement au Ministère de la Santé sans appui technique et scientifique des commissions type doctroi dAMM en Europe ! Doù la flambée des produits que nous retrouvons dans nos officines et source de confusion ...
Très prochainement.
J. PAUL IBIASSI
Pharmacien
Pharmacie de SIAFOUMOU
BP 4178
TEL 242 5 57 12 57/ 6 65 60 87
ibiassijeanpaul@yahoo.fr