[e-med] Kokou Afogbé, élu nouveau Président de l’Acame

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Kokou Afogbé, élu nouveau Président de l’Acame
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Les rideaux sont tombés sur la 17è assemblée de l’Association africaine
des Centrales d’Achat des Médicaments Essentiels (Acame) qui s’est tenue
du 25 au 27 février 2015 à Cotonou. Au nombre des nombreuses résolutions
et décisions prises, le Directeur de la Came Bénin, Docteur Kokou Afogbé
est élu à l’unanimité des membres, Président de l’Acame pour l’exercice
2015-2016.

Les Directeurs généraux de 22 Centrales d’Achat de Médicaments Essentiels
d’Afrique regroupés au sein de l’Acame se sont retrouvés à Cotonou du 25
au 27 février 2015 pour leur 17è assemblée générale. Ensemble avec les
fabricants, les fournisseurs, les représentants des institutions et
partenaires, internationaux, ils ont focalisé leur attention sur les voies
et moyens pour permettre aux structures nationales d’approvisionnement de
se doter de véritable système d’assurance qualité des produits. Pendant
trois jours, les échanges et réflexions ont tourné autour du thème : Les
Centrales d’Achat d’Afrique face aux défis de l’assurance qualité des
produits médicaux. Thème qui, il faut le souligner, révèle les maux qui
minent le secteur d’approvisionnement des produits médicaux. Pour Madame
la Ministre de la Santé, Dorothée Akoko Kindé Gazard, venue ouvrir
officiellement les assises, la question des produits médicaux est commune
aux pays africains et y jeter un regard responsable, comme le fait
l’Acame, témoigne du sérieux que les pays africains accordent à leur
système national en matière de santé en général et aux produits médicaux
en particulier. Pour ce faire, différents panels et communications ont été
animés par des spécialistes. Les Directeurs généraux et leurs partenaires
ont dans une fraternité, partagé les expériences nationales en matière
d’approvisionnement des produits médicaux de qualité.

De grandes résolutions et recommandations pour une gestion efficiente du
secteur en Afrique
A l’issu des travaux des membres de l’Acame réunis en Assemblée générale à
Cotonou, plusieurs résolutions ont été prises. Présentées par le
Secrétaire Permanent de l’Acame, le Docteur Jean Kadéra, Président de la
Cameg Burkina, elles ont pour but d’améliorer la communauté des problèmes
du secteur pharmaceutique des pays africains. Ainsi, on peut noter les
résolutions ci-après : l’Assemblée générale a adopté le rapport d’activité
de l’exercice 2014, ainsi que le rapport financier de la même période sous
réserve des exigences formulées par le commissaire aux comptes.
L’assemblée générale a décidé de la mise en place d’un manuel de procédure
administrative, financier et comptable de l’Acame. Elle a décidé de la
mise à jour du dossier d’appel d’offres des fournisseurs sur la base des
nouvelles normes assurances-qualité de l’organisation mondiale de la santé
et MQAS. Le Directeur de la Came Bénin, le Docteur Kokou Afogbé, est élu à
l’unanimité des membres, Président de l’Acame pour l’exercice 2015. En
outre le président directeur général de la pharmacie centrale de la
Tunisie est élu vice-président de l’Acame pour l’exercice 2015. Enfin la
Tunisie a été retenue pour abriter la 18è Assemblée générale de l’Acame
prévue pour se tenir dans la deuxième quinzaine du mois de février 2016.
En ce qui concerne les recommandations, les Directeurs généraux des
Centrales d’Achat des Médicaments Essentiels, ont fait les recommandations
suivantes : l’assemblée générale recommande aux Centrales d’Achat membres
de l’Acame, de mettre en place une présélection commune des fournisseurs
des produits pharmaceutiques pour la prise en charge de certaines
pathologies spécifiques. Elle encourage les Centrales d’Achat membre de
l’Acame à contribuer à l’amélioration d’une base de données relatives aux
produits fournisseurs et prix. Etc. Toutes ces résolutions et
recommandations sont prises inéluctablement dans le but de servir aux
populations africaines des produits médicaux de qualité. Enfin, les
différentes délégations ont décerné un véritable satisfécit à la Came
Bénin notamment à son Directeur et aux personnels pour leur parfaite
organisation. Rendez-vous est pris pour Tunisie en 2016.

Armel VIDEGNON/Le Grand Matin

Moulaili Lami (Tunisie), vice-président de l’Acame
« Nous sommes éblouis par l’hospitalité du peuple Béninois »
« Nous avons traité des questions d’actualité de la profession
pharmaceutique. Les problèmes de stockage, d’approvisionnement et de
qualité en matière de produits pharmaceutiques. L’assemblée a brossé
toutes les préoccupations de la profession et nous sommes fiers de notre
participation. Nous avons été honorés par la présentation qu’a présentée
la Tunisie dans la journée d’hier. Et aussi par la confiance que nous
portent nos pairs en nous confiant l’organisation de la 18è Assemblée
générale de l’an prochain. Nous comptons sur la Came Bénin pour mettre à
notre disposition son expérience. Mais d’ici à là, nous devons tout faire
pour mettre en pratique les résolutions et recommandations prises à cette
Assemblée générale. Cela y va du bien-être de nos populations. »

Directeur de la Came Madagascar
« Ces résolutions sont une étape dans l’atteinte de l’objectif final de
l’Acame »
« Nous pensons que c’est une Assemblée générale réussie. Nous avons
discuté de l’avenir de l’association. La mission première de l’Acame étant
d’assurer l’approvisionnement des médicaments essentiels génériques et
produits médicaux, nous nous sommes attelés à trouver des solutions pour
renforcer cette mission dans nos pays respectifs. L’amélioration de la
qualité des médicaments était au cœur des échanges et mon pays le
Madagascar est fier de participer à cette assemblée car nous avons
beaucoup appris de nos frères d’Afrique. C’est une initiative qui mérite
d’être perpétuée pour le bien-être des populations. Ces résolutions qui
sont prises constituent des étapes pour pouvoir atteindre les objectifs
fixés sur une longue
durée. »

Kokou Afogbé, Nouveau Président élu de l’Acame
« C’est maintenant que le vrai travail commence »
« Nous sommes très honorés du choix porté sur notre pays pour assurer la
présidence de l’Acame en 2015. Je voudrais remercier avant tout, notre
sœur Dr Mamessilé Assih du Togo, le Secrétaire permanent de l’Acame, Dr
Kadéra de la Cameg Burkina, et le Conseiller technique Dr Barjaud. Je les
remercie pour leur soutien. C’est maintenant que le vrai travail commence
pour le Bénin. Nous devons conduire à bien cette association pendant un an
et mériter cette confiance de nos pairs. Les résolutions prises sont très
importantes pour aboutir à un approvisionnement en médicaments de qualité
à nos populations. Je remercie notre Ministre de tutelle et le Président
de la République Dr Boni Yayi pour avoir autorisé cette Assemblée
générale. Grande est ma joie pour cette réussite et je crois que je dois
une fière chandelle au personnel de la Came. »

Propos recueillis par Armel VIDEGNON/Le Grand Matin-

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Cher E médiennes , E médiens,

Puis je me permettre de faire passer à nos amis(es) notamment d'Afrique,
l'appel de l'USMC qui propose de refonder le système de santé en se basant
sur l'inversion de la pyramide sanitaire à savoir que l'échelon premier sera
un jour le centre de santé et en AFRIQUE le centre de santé communautaire,
chacun se souvient peut être du document que j'avais élaboré su les
déterminants sociaux de la santé qui en son origine devait constituer la
base simplifiée d'un article qui n'a pu voir le jour.

Puis- je également citer l'effondrement de notre système hospitalier face à
la virulence de la grippe qui a mutée ( selon le professeur François
Bricaire, infectiologue consultant à la pitié salpêtrière et l'urgentiste
Patrice Pelloux estiment que l'épidémie 2015 pourrait faire 5000 à 7000
morts) et dont on a pu mettre en œuvre le plan ORSAN ( Organisation de la
Réponse du Système de Santé en situation Sanitaire Exceptionnelle) qui
prévoit une déprogrammation d'opérations non -urgentes dans les hôpitaux et
dont encore il était prévu, dans le cadre d'une directive en Mai 2014 du
Ministère de la Santé qu'il fallait au moins un période de 3 ans pour sa
mise en œuvre.

Ces deux éléments frappants dans notre pays et la lenteur de la mise en
œuvre, ne montre t il pas que les systèmes de santé tels qu'ils existent
sont à bout de souffle tant en France, qu'en Afrique.

Le débat qui oppose les tenants "du plus de prévention" et ceux qui oppose
"plus d'aspects curatifs" n'est il pas déjà dépassé justement parce que ce
débat oppose les uns aux autres de manière dogmatique, ne faudrait il pas
enfin arrêter des querelles stériles alors qu'il faudrait un dosage entre
les deux aspects et ce d'autant plus que la révolution à laquelle nous
assistons avec les objets connectés et les nouvelles thérapies couplées à
des systèmes de prévention qui ne soient plus forcément lés à des systèmes
traditionnels de préventions puisque désormais l'on assiste à l'avènement
de l'auto-prévention sans contraintes par le patient ou la personne qu'il
n'est pas malade et cela relié à une médecine de proximité et holistique.

En Afrique, cette même révolution est en marche mais doit prendre en compte
désormais ses propres spécificités culturelles voire spirituelles pour
réussir cette inversion de la pyramide sanitaire basé sur les soins
communautaires de base.

L' USMCS milite pour la création de centaines de centres de santé publics
http://www.caducee.net/nl/go2.php?idl=12&idc=2&uid=214419&ut=website_user&ut
m_medium=email&utm_source=transactional&utm_campaign=NL_2

Pour l' Union Syndicale des Médecins de Centres de Santé, Le centre de santé
est un modèle d’organisation des soins ambulatoires plus que jamais
d’avenir. Il a une place de choix à tenir dans un système de santé refondé,
basé sur une organisation territoriale de l’offre de santé articulant
efficacement secteur ambulatoire et hôpital. Il constitue la structure la
plus pertinente d’accueil et d’accompagnement des usagers dans leur parcours
de santé et dans un cadre de service public garanti par la loi, au service
de tous les publics : accès aux droits, prévention, soins et accompagnement
social.

A la suite de son assemblée générale, l'Union Syndicale des Médecins de
Centres de Santé (USMCS), rappelle qu'il est urgent, pour faire face aux
enjeux de santé publique d'aujourd’hui et de demain, que voient le jour,
dans tous les territoires français, plusieurs centaines de structures
publiques d’exercice de la médecine ambulatoire caractérisés par les modes
d'organisation suivants :

• Les besoins des usagers sont entendus et pris en compte
• Les patients bénéficient d'une prise en charge sans aucun
"dépassement d'honoraires"
• Une dispense d'avance des frais de santé est garantie (tiers payant
intégral)
• Le travail est organisé en équipe pluri-professionnelle
(médecins,infirmières, dentistes, secrétaires, etc.)
• Les médecins sont salariés, payés à la fonction, avec tous les
droits liés à ce statut (congés maternité, formation, etc.)
• L’indépendance d’exercice est garantie à l’équipe
• La sécurité des patients est organisée
• Les fonctions administratives (informatique, facturation, gestion
des ressources humaines, etc.) sont déléguées aux personnes qualifiées.

2014 a été marqué par le rejet massif par les syndicats des médecins et para
médicaux libéraux de l’Accord Conventionnel Interprofessionnel qui doit
permettre le financement des pratiques d’équipe en centre de santé. Ce rejet
prive temporairement de ressources de nombreux projets de création de centre
de santé. Il pose la question du devenir des Nouveaux Modes de Rémunération
dont bénéficient déjà de nombreux centres et auxquels l’ACI doit succéder.
C’est désormais au Ministère d’intervenir par la voie d’un règlement
arbitral qui s’imposera aux centres de santé...

Le 55ème Congrès National des Centres de santé se déroulera les 1er et 2
octobre 2015 à Paris.

Pour en savoir plus
•http://www.ffmps.fr
•http://www.unof.org/ Maisons-et-centres-de-sante .html
•http://www.liberation.fr/societe/2015/01/06/c-est-tout-le-systeme-liberal-q
ui-est-arrive-au-bout-d-un-cycle_1175027
•http://www.lescentresdesante.com/
•Article L6323-1, D6323-1 à D6323-10 et R6323-23 à R. 6323-25 du code de la
santé publique ;
•Article L. 162-32 du code de la sécurité sociale
•Arrêté du 30 juillet 2010 relatif au projet de santé et au règlement
intérieur des centres de santé mentionnés aux articles D. 6323-1 et D.
6323-9 du code de la santé publique
•Référentiel d’évaluation des centres de santé de l’HAS
•Instruction interministérielle n°DGOS/SG-CIV/PF3/2012/351 du 28 septembre
2012 relative à l’appui apporté aux professionnels de santé porteurs de
projets de création de structures pluri professionnelles d’exercice
coordonné de soins de premier recours (centres et maisons de santé) en zones
urbaines sensibles (ZUS) ou dans les quartiers prioritaires de la ville.
(PDF - 565.6 ko)
•Instruction n° DGOS/PF3/2012/384 du 12 novembre 2012 relative au guide
méthodologique relatif à la circulation, au sein des centres et des maisons
de santé, des informations concernant la santé des patients.

Cordialement

José Manuel BOUDEY
Expert International de santé publique