[e-med] La mortalité due au paludisme plus forte que prévu (Lancet)

La mortalité due au paludisme plus forte que prévu
LEMONDE.FR avec AFP | 03.02.12 | 08h00 • Mis à jour le 03.02.12 | 08h18
http://www.lemonde.fr/planete/article/2012/02/03/la-mortalite-due-au-paludis
me-est-a-majorer_1638330_3244.html

Le paludisme tue plus de 1,2 million de personnes par an dans le monde, soit
plus qu'on ne le pensait, et contrairement à une idée reçue le nombre des
morts est élevé parmi les adultes, selon une étude publiée vendredi dans la
revue médicale The Lancet
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60034
-8/fulltext> . Mais il y a également de bonnes nouvelles : les données
montrent clairement une diminution de la mortalité grâce aux efforts
entrepris ces dix dernières années (moustiquaires imprégnées d'insecticide,
amélioration des traitements, etc.), note l'équipe du professeur Christopher
Murray <http://www.lemonde.fr/sujet/be24/christopher-murray.html&gt; , de
l'Université de Washington à Seattle (Etats-Unis).

Les auteurs ont réuni systématiquement les données disponibles sur la
mortalité due au paludisme de 1980 à 2010 et comptabilisé 1,2 million de
morts en 2010, pratiquement le double par rapport au nombre de 655 000 donné
par l'OMS pour la même année. Les chiffres plus élevés de l'étude
s'expliquent, selon les auteurs, par l'utilisation de plus de données,
incluant la technique dite d'"autopsie verbale", qui consiste à interroger
les proches d'une personne récemment morte afin d'aider à déterminer la
cause de son décès. Dans de nombreux pays manquant d'infrastructures
médicales, voire de registres d'état civil, les causes de mortalité sont en
effet souvent mal identifiées.

La mortalité chez les enfants en bas âge représente la plupart des décès
dus au paludisme, toutefois le nombre des morts parmi les adultes (15 ans et
plus) est élevé (42 % des décès), soulignent les auteurs. La mortalité
générale due au paludisme a augmenté chaque année à partir de 1985, pour
atteindre un pic en 2004 avec 1,8 million de décès. A partir de 2004, elle
a diminué chaque année. Cette chute de la mortalité, dont a bénéficié
essentiellement l'Afrique, a été particulièrement marquée entre 2007 et
2010. Entre 2004 et 2010, la réduction a été de 32 %.

En 2010, quelque 700 000 décès dus au paludisme sont survenus parmi les
enfants africains de moins de cinq ans (56 % environ du total des décès),
soit une réduction de 350 000 décès environ depuis le pic de mortalité de
2004. Les efforts pour éradiquer la maladie doivent continuer avec le
soutien des donateurs, soulignent néanmoins les auteurs.