E-MED: L'amoxicilline oral efficace contre la pneumonie de l'enfant
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[des �tudes cliniques portant sur des m�dicaments essentiels, c'est tr�s
int�ressant.CB]
Un antibiotique oral efficace contre la pneumonie de l'enfant
vendredi 24 septembre 2004, 8h44
PARIS (AFP) - La pneumonie, cause de nombreux d�c�s d'enfants dans les pays
en d�veloppement, pourrait �tre soign�e aussi efficacement, mais avec de
moindres risques, avec un antibiotique oral plut�t qu'avec des piq�res,
selon une �tude � para�tre samedi dans la revue m�dicale The Lancet.
Les infections respiratoires graves sont responsables de la mort de pr�s de
deux millions d'enfants de moins de 5 ans dans les pays en d�veloppement,
soulignent les auteurs de cette �tude internationale subventionn�e notamment
par l'Organisation mondiale de la Sant� (OMS).
Un traitement au moyen d'injections de p�nicilline est actuellement
conseill� par l'OMS, ce qui implique l'utilisation de seringues, avec des
risques d'infection.
L'�tude, portant sur environ 1.700 enfants (�g�s de 3 mois � 5 ans) dans
huit pays d'Afrique, d'Asie et d'Am�rique du Sud, montre que la prise
d'amoxicilline administr�e oralement peut �tre aussi efficace que des
injections de p�nicilline.
La moiti� des enfants souffrant d'une forme grave de pneumonie a re�u de la
p�nicilline injectable et l'autre l'antibiotique oral.
Au bout de 48 heures, le taux d'�chec des traitements �tait le m�me (19%)
dans chaque groupe. Sur 14 jours, ces taux d'�chec restaient similaires (26%
pour la p�nicilline et 27% pour l'amoxicilline). Ce qui signifie que pr�s
des trois-quarts des enfants ont gu�ri dans chaque groupe.
Selon l'un des auteurs, Shamin Qazi (OMS), l'utilisation d'amoxicilline
orale peut r�duire le risque de complications et d'infections li�s �
l'utilisation d'aiguilles, ainsi que les hospitalisations et les co�ts des
traitements.
Dans un commentaire �galement publi� dans la revue m�dicale britannique,
l'Am�ricain Keith Klugman (Emory University, Atlanta) estime au contraire
qu'il ne faut pas en conclure une r�duction des besoins d'hospitalisation.
"Tous les enfants inclus dans cette �tude �taient au d�part hospitalis�s",
rel�ve-t-il. Ils ont donc certainement b�n�fici� de soins m�dicaux, d'une
aide nutritionnelle, voire de la possibilit� d'�tre plac�s sous masque �
oxyg�ne, ajoute-t-il. Sans cela, "des antibiotiques oraux pourraient ne pas
s'av�rer suffisants pour pr�venir le d�c�s d'enfants souffrant d'une grave
pneumonie" dans un environnement similaire.
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