Pénurie de médicaments dans le service hospitalier : Les raisons ?
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icaments-dans-le-service-hospitalier-les-raisons.html
Depuis mai dernier, le service hospitalier est touché par une pénurie
conséquente de médicaments, notamment avec l¹indisponibilité d¹une
trentaine de produits. Depuis, la situation s¹améliore petit à petit.
Qu¹est-ce qui a mené à une telle situation ?
Le ministère de la Santé vient d¹instituer un comité pour déterminer les
failles ayant mené à cette importante pénurie de médicaments. Il devra
aussi déceler les possibles irrégularités et situer les responsabilités.
Nous apprenons également que, lors d¹une réunion, le ministre de tutelle
n¹a pas caché son irritation face à cette situation.
Lormus Bundhoo veut à tout prix savoir quelles sont les faiblesses du
système d¹approvisionnement et de stockage des médicaments destinés aux
hôpitaux et centres de santé. Il a donné de fermes instructions pour que
les procédures d¹approvisionnement soient accélérées pour mettre un terme
au plus vite à ce sérieux manque de médicaments.
Entre-temps, ce sont les membres du personnel qui sont appelés à gérer
cette situation de crise et, surtout, à contenir l¹exaspération des
malades. Par conséquent, les langues se délient parmi eux pour révéler les
possibles diverses raisons ayant mené à une telle situation. C¹est surtout
le département pharmaceutique du ministère de la Santé qui est pointé du
doigt pour une gestion de médicaments laissant à désirer selon certains, et
non des moindres, un pharmacien posté dans un établissement hospitalier. «
Ne pas prendre de décision est tout aussi grave que d¹en prendre de
mauvaises.
On ne peut pas se cacher tout le temps derrière des comités pour la prise
de décisions. On avance toujours de bonnes raisons pour justifier les
retards pour le renouvellement du stock des médicaments. Mais le fait est
que les patients sont privés de médicaments. Qu¹un fournisseur soit en
retard sur sa commande, cela n¹est pas censé être leur problème ! En
revanche, c¹est le diabétique qui court le risque de perdre la vue ou
encore d¹avoir des complications au pied sans son Metformin pour contrôler
sa maladie. Sans son Losartan, le patient hypertendu qui risque d¹être
victime d¹une attaque cérébrale », s¹emporte-t-il.
Des coupables identifiés
Ce pharmacien rappelle qu¹en 1999, il y avait eu une importante pénurie de
médicaments. Ce qui a résulté en des sanctions sévères, notamment des
interdictions. « Mais que voulez-vous ? Les temps ont changé. En tout cas,
tout est à revoir en ce qu¹il s¹agit de la chaîne d¹approvisionnement et
du stockage des médicaments », ajoute-t-il. Un médecin du service
hospitalier fait, quant à lui, état de plusieurs manquements : gaspillage
de médicaments dans les hôpitaux (Ndlr, plusieurs fois décrié par l¹audit),
mauvaise gestion du stock, distribution inappropriée, planification
inadéquate au niveau de l¹achat des médicaments. « Bien souvent, certains
officiers au store central de médicaments ignorent même ce qu¹ils ont en
stock ou pas. Ce qui est inadmissible ! » peste-t-il.
Voici les autres facteurs évoqués dans les milieux concernés comme étant
les possibles causes de cette pénurie, avec plusieurs coupables¹
identifiés :
Patients : Ils gaspillent des médicaments en se faisant soigner pour le
même mal dans plusieurs centres de soins à la fois (hôpitaux et
dispensaires). D¹autres prennent les médicaments du service hospitalier
pour ensuite les mettre dans un coin. Ils prennent à la place ceux qui leur
sont prescrits par leurs médecins traitants du privé. «Pas plus tard que la
semaine dernière, j¹ai vu un patient avec un sac rempli de médicaments. Je
lui ai demandé s¹il allait tout consommer. Il m¹a répondu nonchalamment que
c¹était impossible pour lui d¹en prendre tant mais qu¹il ne pouvait tout de
même pas les refuser », témoigne une Hospital Care Attendant. « Gagner même
cadeau ça ! Mo prend ! », lui aurait lancé ce patient.
Médecins : Ils font des prescriptions au nom des malades pour prendre
possession des médicaments pour leur propre usage ou destinés à leurs
proches. Ce sont des infirmiers avec lesquels ils travaillent qui font le
nécessaire pour faire récupérer ces médicaments pour eux à la pharmacie.
Les médecins prennent-ils des médicaments dans les hôpitaux également pour
leurs patients du privé ? À en croire les témoignages de certains, tel
serait souvent le cas.
Infirmiers : Les infirmiers postés dans les salles des hôpitaux font
normalement des entrées dans un livre pour toute nouvelle demande de
médicaments destinés aux malades hospitalisés. Certains en profiteraient
pour y inclure des produits à usage personnel à d¹autres fins. «Ce n¹est un
secret pour personne que certains infirmiers vont chez des malades pour
leur faire des pansements ou pour leur prodiguer d¹autres soins.
C¹est bien sûr à l¹hôpital qu¹ils se procurent les produits médicamenteux
dont ils ont besoin », souligne une source de l¹hôpital SSR, Pamplemousses.
Elle ajoute que certains infirmiers offrent aussi des médicaments à des
proches, amis et voisins. « J¹étais partie prendre des leçons de conduite
lorsqu¹une scène s¹est passée devant moi en voiture. Une infirmière a remis
discrètement plusieurs plaquettes de médicaments à notre moniteur avant de
prendre le volant pour ses cours. Je me suis demandée comment elle a pu
avoir tant de médicaments en tant qu¹employée d¹hôpital », témoigne une
habitante de la capitale.
Administrateurs des hôpitaux : Certains membres de l¹administration de
l¹hôpital font aussi preuve d¹abus. Ils demandent aux médecins de leur
faire des prescriptions de médicaments dont ils ont besoin. Les infirmiers
se chargent du reste. Un ancien directeur d¹hôpital était d¹ailleurs connu
pour ce genre de pratiques. Il se faisait souvent fournir des médicaments.
En tant que responsable de l¹hôpital, cela lui suffisait de donner des
ordres pour que ceux-ci atterrissent à son bureau en peu de temps.
Domestiques : Les domestiques ne sont pas en reste ! Certains sont connus
pour parvenir à prendre leur stock de médicaments régulièrement pour leur
propre usage ou pour leurs proches. Il en a même un qui est connu pour en
garder un stock conséquent chez lui ! «Dans sa localité, ce domestique est
très sollicité par ses voisins et amis en cas de petits bobos. Ils savent
qu¹il a toujours des médicaments chez lui pour les soulager », témoigne un
infirmier de l¹hôpital SSR, Pamplemousses. Ce qui a valu à ce domestique le
surnom de doctère¹
Un fournisseur de médicaments : « Il y a un manque de coordination au
centre de stockage »
Le système d¹approvisionnement et de stockage des médicaments est resté le
même durant les dix dernières années. C¹est ce que révèle un fournisseur de
médicaments aux hôpitaux. Or, dit-il, tout est à revoir à ce niveau pour
une meilleure gestion du stock des médicaments. « Il y a un manque de
coordination au centre de stockage des médicaments. Le manque de
pragmatisme de certains officiers est aussi un problème. Par exemple, en
mai, nous avions voulu livrer deux médicaments qui étaient pourtant en
manque.
Toutefois, l¹officier a refusé catégoriquement de prendre livraison du
nouveau stock car nous étions en avance. Il s¹est entêté à respecter le
délai prescrit en dépit du fait que les hôpitaux s¹en achetaient auprès
des pharmacies privées pour les patients », relate-t-il. Ce fournisseur
est d¹avis que certains officiers du centre de stockage de médicaments
doivent devenir plus proactifs pour une meilleure gestion. Il évoque un
autre cas où ce centre a refusé de prendre livraison du nouveau stock 300
ampoules d¹une injection alors que l¹hôpital concerné faisait face à une
sérieuse pénurie de ce produit.
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Simon KABORE
Directeur Exécutif du Réseau Accès aux Médicaments Essentiels (RAME)
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