Message du
Dr Ebrahim Malick Samba,
Directeur régional de l'OMS pour l'Afrique,
sur la vente illicite des médicaments (mai 2003)
http://www.afro.who.int/edp/message_rd.pdf
A l'occasion de la première célébration de la journée de sensibilisation aux
dangers de la vente illicite des médicaments, le Dr Ebrahim Malick Samba,
Directeur régional de l'OMS pour l'Afrique, a adressé un message aux Etats
membres, aux professionnels de la santé et au public. Dans son message,
le Directeur régional parle des résultats de l'étude menée par l'OMS et plus
spécifiquement des conséquences sur la santé publique, des médicaments
vendus de manière illicite.
MESSAGE DU DIRECTEUR REGIONAL DE L'OMS POUR L'AFRIQUE A
L'OCCASION DE LA JOURNEE DE SENSIBILISATION DES
POPULATIONS AUX DANGERS DU MARCHE ILLICITE DES
MEDICAMENTS.
Mesdames, Messieurs,
Durant les deux dernières décennies, les politiques économiques des pays
francophones ont connu une déréglementation due à un certain nombre de
facteurs dont la crise économique des années 1980 et la dévaluation du
franc CFA en Janvier 1994.
L'environnement politique, économique et social s'est de ce fait prêté à des
violations flagrantes des réglementations pharmaceutiques, avec pour
conséquence la prolifération du phénomène de la vente illicite des
médicaments.
Devant l'ampleur croissante ce fléau, la 49ème session du Comité régional
de l'Afrique a demandé aux Etats Membres, entres autres, de réviser leur
législation pharmaceutique, pour prendre en compte la lutte contre ce
phénomène.
Le troisième Forum Pharmaceutique International, réunissant les
professionnels des secteurs pharmaceutiques public et privé, tenu à Dakar,
du 18 au 21 juin 2001, a recommandé d' instaurer la journée du 28 mai de
chaque année comme journée de sensibilisation des populations au
phénomène de la vente illicite des médicaments. Cette journée devra être
mise à profit pour organiser une vaste campagne d'information
simultanément dans tous les pays d'Afrique francophone avec comme
objectifs:
- d'informer et de sensibiliser les populations sur les dangers du marché
illicite des médicaments;
- d'informer les populations sur les risques de l'auto - médication;
- de promouvoir l'accès à des médicaments génériques dans tous les
secteurs pharmaceutiques et;
- d'améliorer l'image du circuit formel du médicament.
L'Organisation mondiale de la Santé félicite les initiateurs de cette
journée
et se réjouit de constater que des partenaires partagent avec elle,
certaines
des préoccupations les plus importantes en matière de politique
pharmaceutique, à savoir :la qualité, l'efficacité et la sécurité des
médicaments.
C'est pourquoi, en ce jour, je voudrais vous entretenir plus spécifiquement,
des lourdes conséquences que font peser sur la santé publique, les
médicaments vendus de manière illicite.
Les études réalisées par l'OMS font ressortir que ces conséquences
peuvent être de trois types:
i) Les premières conséquences sont liées à la qualité pharmaceutique
des produits:
La mondialisation et le développement des échanges commerciaux font
qu'aujourd'hui l'on retrouve sur le marché africain, dans le secteur
informel,
des médicaments provenant de tous les continents; malheureusement, cela
favorise également l'entrée des produits de contrefaçon et de mauvaise
qualité. Ces médicaments sont de toutes natures et de toutes formes
galéniques.
Nos études démontrent que la qualité intrinsèque de ces produits est
médiocre, car ils ont été exposés à une grande chaleur et/ou à une trop
grande humidité ou à la poussière.
Plus préoccupant, est le fait que la plupart de ces produits sont des
produits
de contrefaçon qui, soit ne contiennent aucun principe actif susceptible de
soigner, soit contiennent des principes actifs en quantité insuffisante.
Quand l'on sait que la contrefaçon concerne surtout les médicaments à
haute valeur ajoutée, il est aisé de se rendre compte de la catastrophe qui
résultera de la présence des anti-retroviraux sur ce marché.
Certains produits sont présentés en vrac, ce qui peut être une source de
confusion, pouvant avoir des conséquentes dramatiques.
Enfin, il faut souligner que, dans beaucoup de pays, le marché illicite des
médicaments sert de support au trafic illicite des stupéfiants.
ii) Les secondes conséquences affectent la santé des consommateurs:
Comme il a été souligné plus haut, les médicaments du marché illicite
représentent un danger potentiel pour la santé des consommateurs du fait,
d'une part de leur mauvaise qualité, et d'autre part, de la mauvaise
indication de ces produits par les vendeurs qui se comportent comme
prescripteurs et dispensateurs de médicaments.
Plusieurs cas d'intoxications mortelles consécutives à la prise de ces
médicaments ont été notifiés.
Iii) Les troisièmes conséquences concernent la mise en oeuvre de la
politique
sanitaire nationale:
Le médicament est considéré comme un outil de promotion de la santé en
général, mais également de prévention et de lutte contre les maladies. Si
sa qualité, son efficacité et sa sécurité ne sont pas garanties, la
confiance
des malades est entamée et c'est la mise en oeuvre des programmes de
santé qui sera compromise.
L'impact de la vente illicite des médicaments sur le système de santé de la
région se situe dans la facilité d'acquisition et de consommation de ces
médicaments, puisque ces médicaments peuvent être acquis sans avis
médical, et donc sans contraintes majeures pour le malade dans le cadre
de son traitement; ce qui laisserait croire que la fréquentation des centres
de santé n'est pas nécessaire, ce qui est naturellement et foncièrement
erroné.
Cette situation entraînera une baisse importante de l'utilisation des
structures de santé au niveau périphérique d'où par exemple une baisse de
l'efficacité du programme de recouvrement des coûts des soins de santé
dans le secteur non hospitalier et à court terme, une fréquentation des
établissements de consultations tertiaires qui concernent des cas
compliqués, souvent désespérés.
Je voudrais conclure en soulignant que la vente illicite des médicaments est
un problème de santé publique majeur en Afrique et constitue une menace
pour le système de santé.
Aussi, j'invite instamment les Etats Membres à faire preuve de vigilance
pour soutenir les efforts de lutte concertée contre ce phénomène en
renforçant les capacités des autorités de réglementation pharmaceutique et
en résolvant le problème de l'accès au médicament.
Je lance un appel à la Communauté internationale, aux Associations non
gouvernementales et aux Associations professionnelles, pour qu'elles se
mobilisent et soutiennent les efforts des Etats Membres, dans la mise en
oeuvre de leurs stratégies de contrôle et d'éradication de ce phénomène.
A l'occasion de cette première journée de sensibilisation , je voudrais vous
assurer de la disponibilité de l'Organisation mondiale de la Santé, à
accompagner vos efforts de lutte contre la vente illicite des médicaments.
Je vous remercie.