[e-med] Oms: nouveau plan mondial contre la propagation de la tuberculose

tuberculose
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E-MED: Oms: nouveau plan mondial contre la propagation de la tuberculose
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Communiqu� OMS/46
http://www.who.int/inf-pr-2001/fr/cp2001-46.html
23 octobre 2001

          NOUVEAU PLAN MONDIAL CONTRE LA
           PROPAGATION DE LA TUBERCULOSE

L�AFGHANISTAN ET LE PAKISTAN SONT PARMI LES PAYS LES PLUS TOUCH�S

  WASHINGTON, le 23 octobre 2001 � Avertissant la communaut� internationale
que la tuberculose se propage � une vitesse alarmante dans le monde entier,
la vaste coalition connue sous le nom de partenariat Halte � la tuberculose,
dont font partie l�Organisation mondiale de la Sant� et la Banque mondiale,
a lanc� aujourd�hui un plan pour renverser la tendance et a appel� les
gouvernements des pays d�velopp�s comme en d�veloppement � augmenter
consid�rablement leur appui financier. Compte tenu des deux millions de
morts pour la seule ann�e 2000, de l�association mortelle de la tuberculose
et de la pand�mie de VIH/SIDA ainsi que du probl�me croissant des
r�sistances, le partenariat Halte � la tuberculose a d�clar� que cette
maladie �tait en passe de devenir une urgence de sant� publique.

  Dans le monde, ce sont les populations vuln�rables et d�munies qui sont
les plus expos�es au risque de contracter cette maladie qui se propage par l
�air, attaque les poumons et entra�ne une mort lente et douloureuse. L�
Afghanistan et le Pakistan, par exemple, sont d�j� confront�s � de forts
taux d�infection. Des centaines de milliers de r�fugi�s vivent entass�s le
long de la fronti�re entre les deux pays. Dans cette situation, il y a un
risque r�el qu�un nombre encore plus grand de personnes soient victimes de
cette maladie.

  Le Plan mondial contre la tuberculose, lanc� aujourd�hui, propose de
d�velopper l�acc�s national � DOTS, la strat�gie internationalement reconnue
par laquelle les agents de sant� et les b�n�voles des collectivit�s traitent
les malades avec une association puissante de m�dicaments d�une mani�re qui
garantit le succ�s de ce traitement de longue dur�e. Le prix des m�dicaments
ne d�passe pas US $10 pour l�ensemble du traitement. Le plan mondial pr�voit
�galement la pr�vention de la tuberculose � bacilles multir�sistants
(TB-MR), la recherche et le d�veloppement de nouveaux antituberculeux
permettant un traitement plus court et des strat�gies pour mieux soigner les
malades s�ropositifs pour le VIH. Les derniers chiffres confirment qu�en
Afrique subsaharienne, la tuberculose a progress� de 10 % par an. Ceux qui
sont atteints par le VIH ont un risque beaucoup plus grand d��tre malade et,
en l�absence de traitement, de transmettre la tuberculose � d�autres.

  � Il est utile d�investir dans les probl�mes sanitaires mondiaux, comme la
tuberculose, parce que l�am�lioration de la sant� est un moyen concret et
mesurable de diminuer la pauvret� et les in�galit�s, au niveau national et
mondial. Investir dans la sant�, c�est investir dans le potentiel humain qui
est, comme nous avons pu le constater, le moteur principal du d�veloppement,
a d�clar� le Directeur g�n�ral de l�OMS, le Dr Gro Harlem Brundtland. Les
investissements dans le d�veloppement de la strat�gie DOTS auront de grandes
r�percussions : d�ici 2005, 22 millions de personnes auront �t� gu�ries de
la tuberculose et 16 millions de vies auront pu �tre sauv�es. L�OMS est
fi�re d�avoir travaill� avec d�aussi nombreux partenaires et d�avoir pu
ainsi en arriver l�. �

  Le partenariat Halte � la tuberculose a �t� fond� en 1998. Il se compose
de plus de 120 groupes, dont le George Soros� Open Society Institute qui a
financ� le d�veloppement initial du plan. Le partenariat voit le plan comme
une strat�gie globale qui acc�l�rera la lutte contre la tuberculose au cours
des cinq prochaines ann�es et permettra finalement de passer � l�
�limination.

  Le partenariat estime qu�il faudra approximativement US $9,3 milliards
pour mettre en �uvre le plan et qu�il manque pour l�instant US $4,5
milliards.

  Le plan comporte des indicateurs pour �valuer les progr�s, ce qui
permettra aux partenaires et aux donateurs de r�orienter les efforts suivant
les besoins. La strat�gie DOTS en est la pierre angulaire. Appliqu�e
correctement, elle permet d�obtenir un taux de r�ussite th�rapeutique de 90
%. Pourtant, une personne sur quatre seulement re�oit actuellement ce
traitement apr�s un diagnostic de tuberculose. Il faut mettre en �uvre et
d�velopper �nergiquement les strat�gies de lutte actuelles si l�on veut
renverser les tendances, faute de quoi les objectifs mondiaux fix�s pour
2005 ne pourront pas �tre atteints avant 2013.

  � La Banque mondiale consid�re que le Plan mondial contre la tuberculose
est le point de d�part pour arriver � terme � d�barrasser le monde de cette
maladie. Les raisons de lutter contre cette �pid�mie sont pressantes : deux
millions de d�c�s par an environ et l�engrenage de la pauvret� et du
d�sespoir �, a d�clar� le Pr�sident de la Banque mondiale, James D.
Wolfensohn, qui a ouvert la premi�re r�union du partenariat, organis�
conjointement par l�OMS et la Banque mondiale.

  Les d�l�gu�s pr�sents � la r�union d�aujourd�hui ont r�affirm� l�
engagement pris en 1998 par le Groupe des Sept, le partenariat mondial Halte
� la tuberculose et les ministres de 20 pays de forte end�micit�, � savoir
atteindre les objectifs de la lutte fix�s pour 2005 : d�tection de 70 % des
cas de tuberculose infectieuse et taux de gu�rison de 85 % pour ces nouveaux
cas.

  A Washington, les repr�sentants des pays qui comptent pour 80 % de l�
incidence mondiale de la maladie et plus de 200 partenaires engag�s � lutter
contre la tuberculose, se sont promis d�atteindre les buts fix�s pour 2005
et cette promesse trouve son expression symbolique dans l�approbation sans
r�serve du document intitul� � l�engagement de Washington �. La mobilisation
des fonds pour un d�veloppement rapide et la mise en �uvre de la strat�gie
DOTS aura des r�percussions profondes sur la r�alisation de ces objectifs.

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