E-MED: OMS:un effort de recherche pour de nouveaux tests de d�pistage
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Communiqu� de presse OMS
Un effort de recherche de 30 millions de US dollars pour mettre au point de
nouveaux tests de d�pistage pour les maladies infectieuses mortelles
Initiative annonc�e ce jour par l�OMS/TDR et la Fondation Gates
http://www.who.int/mediacentre/releases/2003/pr42/fr/
GENEVE -- Afin de r�pondre aux besoins criants de nouveaux outils de
d�pistage pour les maladies infectieuses, le Programme sp�cial PNUD/Banque
mondiale/OMS de recherche et de formation concernant les maladies tropicales
(TDR) et la Fondation Bill et Melinda Gates ont annonc� aujourd�hui une
nouvelle initiative ax�e sur la mise au point de nouveaux tests de d�pistage
pour les maladies les plus meurtri�res. La Foundation for Innovative New
Diagnostics (FIND) collaborera avec l�OMS/TDR, l�industrie de fabrication
des �preuves diagnostiques et d�autres organisations pour appliquer les
derni�res innovations de la biotechnologie � la mise au point et � la
validation de tests de d�pistage d�un co�t abordable pour les maladies du
Tiers Monde. La Fondation Gates s�est engag�e � verser jusqu�� 30 millions
de US dollars au cours des cinq prochaines ann�es pour soutenir cette
initiative.
� Les progr�s de la biotechnologie au cours des vingt derni�res ann�es nous
offrent la possibilit� de transformer la mani�re dont nous diagnostiquons et
dont nous traitons les maladies dans les pays les plus pauvres du monde � a
d�clar� le Dr Giorgio Roscigno, le nouveau Directeur ex�cutif de FIND. Nous
attendons avec impatience de pouvoir mettre au point une nouvelle g�n�ration
d��preuves diagnostiques qui am�lioreront grandement le d�pistage et le
traitement des maladies infectieuses mortelles. �
Il existe un besoin urgent de techniques de diagnostic plus pr�cises et d�un
meilleur rapport co�t/efficacit�, en particulier pour les maladies qui
touchent les pays en d�veloppement. M�me si la r�volution biotechnologique s
�est traduite par des progr�s importants dans le diagnostic et le traitement
de maladies qui affectent les soci�t�s riches, ces progr�s n�ont pas
concern� des maladies qui tuent chaque ann�e des millions de personnes dans
les pays en d�veloppement. Il s�ensuit que beaucoup de ces maladies ne sont
ni d�tect�es ni trait�es dans ces pays, ce qui acc�l�re leur propagation.
� La r�cente flamb�e de SARS illustre la n�cessit� de disposer de tests de
d�pistage pr�cis et faciles � utiliser pour aider � juguler les maladies
infectieuses � a soulign� le Dr Carlos Morel, Directeur du TDR.
De grands progr�s ont �t� faits dans la mise au point de m�dicaments et dans
l�am�lioration de l� acc�s des patients � des traitements efficaces, mais le
diagnostic reste une pierre d�achoppement en mati�re de sant� publique. Les
besoins dans ce domaine ne pourront �tre satisfaits qu�en �tablissant des
partenariats � tous les niveaux. �
S�appuyant sur les r�sultats de l�initiative du TDR pour le diagnostic de la
tuberculose, FIND mettra initialement l�accent sur cette maladie, en
acc�l�rant la mise au point et l��valuation de nouveaux tests de d�pistage,
y compris pour les formes chimior�sistantes. La tuberculose a �t� choisie
comme premi�re cible en raison de l�ampleur de ce probl�me � un tiers de la
population mondiale est porteuse du bacille de la tuberculose � et de la
capacit� des syst�mes de sant� existants de traiter les cas une fois ceux-ci
d�pist�s.
� Nous avons cent ans de retard en mati�re de diagnostic de la tuberculose.
La technologie et le savoir-faire sont l�, mais ils doivent �tre appliqu�s �
la lutte contre les maladies infectieuses. Un effort cibl� et coordonn� pour
mettre ces progr�s techniques au service de l�int�r�t public pourrait
permettre de d�velopper rapidement des outils de haute qualit� et d�un co�t
abordable � a d�clar� le Dr Mark Perkins, qui a �t� nomm� Directeur
scientifique de FIND.
La m�thode standard actuelle de d�pistage de la tuberculose qui consiste �
examiner des frottis de crachats au microscope a �t� mise au point il y a
plus d�un si�cle. C�est un proc�d� qui est � la fois long et souvent
impr�cis. Alors que le succ�s de la Facilit� pharmaceutique mondiale et d�
autres programmes de traitement a permis d�am�liorer l�acc�s des patients
tuberculeux � des traitements efficaces, le diagnostic est aujourd�hui
reconnu comme l�un des principaux obstacles aux progr�s de la lutte
antituberculeuse et de la prise en charge des patients.
Les recherches men�es au cours des deux derni�res ann�es dans le cadre de l�
initiative du TDR pour le diagnostic de la tuberculose ont montr� que, m�me
si la tuberculose et d�autres maladies des pauvres ont �t� largement
n�glig�es par les principaux fabricants d�outils diagnostiques, un travail
consid�rable a n�anmoins �t� effectu� dans ce domaine par des laboratoires
de biotechnologie de dimensions plus r�duites et par des groupes de
recherche universitaires. Toutefois, m�me lorsque des outils diagnostiques
sont mis au point pour les maladies infectieuses, ils ne sont pas toujours
rendus accessibles au secteur public. FIND travaillera aussi avec l�
industrie priv�e, l�OMS et d�autres organismes techniques pour veiller � ce
que les outils en cours d��laboration r�pondent aux besoins en mati�re de
sant� publique.
� Ce qui manque, c�est un m�canisme coordonn� pour appuyer les nouveaux
efforts d�innovation et pousser ces nouveaux groupes de recherche ou les
groupes existants � �laborer et � optimiser des tests de d�pistage r�pondant
aux besoins du public, et pour �valuer ceux qui ont d�j� �t� mis au point et
d�montrer leur efficacit� dans la lutte contre la maladie � a d�clar�
Perkins. C�est exactement ce que fera FIND, en collaboration �troite avec l�
OMS/TDR et les programmes nationaux de lutte antituberculeuse.
� FIND encouragera la coop�ration entre l�industrie priv�e, la communaut�
sanitaire internationale et les gouvernements de toutes les nations
touch�es � a d�clar� le Dr Helene Gayle, Directeur du Programme de sant�
g�n�sique et de lutte contre le VIH et la tuberculose de la Fondation Bill
et Melinda Gates.
? Ce type de partenariat public-priv� est essentiel pour mettre les
derni�res technologies de sant� au service de la lutte contre les maladies
du monde en d�veloppement. �
La tuberculose tue une personne toutes les 15 secondes. Le taux �lev� de
mortalit� qui lui est imputable est d� en grande partie au manque de
m�thodes de diagnostic et de traitement. Des tests de d�pistage plus
sensibles permettraient de traiter les cas les moins contagieux avant qu�ils
n�infectent d�autres personnes. Des outils diagnostiques plus rapides et
plus simples rendraient les efforts de lutte contre la tuberculose plus
efficaces, en particulier l� o� les patients ont des probl�mes d�acc�s aux
soins de sant�.
La tuberculose est responsable de 5 % de l�ensemble des d�c�s enregistr�s
dans le monde et de 9,6 % des d�c�s d�adultes dans le groupe d��ge des
15-59 ans. Elle tue plus de femmes dans le monde que toutes les causes de
mortalit� maternelle confondues. Cette maladie est concentr�e dans les pays
� faible revenu. Pr�s de 80 % de l�ensemble des cas de tuberculose sont
regroup�s dans 22 pays, et plus de la moiti� surviennent dans cinq pays d�
Asie du Sud-Est. Neuf des dix pays ayant les taux d�incidence les plus
�lev�s sont des pays africains o� l�infection � VIH a nourri l��pid�mie et
compliqu� encore le diagnostic.
FIND est une fondation ind�pendante � but non lucratif bas�e � Gen�ve. Son
secr�tariat sera assur� par un conseil compos� d�experts en sant� publique,
de dirigeants d�entreprises, de scientifiques �minents et de patients. Un
comit� consultatif scientifique fournira un appui technique pour examiner
les propositions �manant des collaborateurs tant du secteur public que du
secteur priv�. FIND travaillera en �troite collaboration avec l�OMS/TDR. Son
statut d�organisme � but non lucratif lui permettra aussi de travailler plus
�troitement avec l�industrie afin que l�on investisse dans les outils
diagnostiques les plus prometteurs pour r�pondre aux besoins en mati�re de
sant� publique.
En plus de sa contribution � l��laboration et � l��valuation de tests de
d�pistage, FIND financera des projets de d�monstration pour d�terminer l�
impact potentiel des produits nouvellement mis au point et am�liorer leur
utilisation dans les pays en d�veloppement. L�OMS/TDR jouera un r�le cl�
dans les contacts avec les chercheurs, dans l�organisation des essais
cliniques et dans la recherche sur la mise en oeuvre n�cessaire lors de l�
introduction des nouveaux outils diagnostiques par les services de sant� des
pays d�end�mie. FIND repr�sente un prolongement des efforts actuels du TDR
pour d�couvrir et mettre au point des outils diagnostiques pour les maladies
infectieuses n�glig�es. La collaboration entre l�OMS/TDR et FIND, en
coordination avec les responsables de la sant� publique, permettra d�assurer
que les technologies appropri�es soient mises � la disposition de ceux qui
en ont besoin. Les d�couvertes de FIND apporteront une contribution � l�OMS
pour la fixation de normes concernant les outils diagnostiques et l�
harmonisation de la r�glementation.