[e-med] Partenariat public privé pour l'éradication de l'onchocercose

[qu'en pensent les acteurs de terrain ? CB]

Communiqué de presse de la Banque Mondiale
La Banque mondiale et Merck & Co., Inc. annoncent un financement de 50
millions pour l’éradication de l’onchocercose en Afrique
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WASHINGTON et WHITEHOUSE STATION (NEW JERSEY), le 4 décembre 2007 – La
Banque mondiale et Merck & Co., Inc. ont annoncé aujourd’hui une initiative
visant à mobiliser 50 millions de dollars pour l’éradication de
l’onchocercose dans 28 pays d’Afrique. La « cécité des rivières » constitue
l’une des principales causes évitables de cécité.

Merck a promis jusqu’à 25 millions de dollars – environ la moitié des
besoins en financement pour les huit prochaines années – afin d’éliminer ce
problème de santé publique qui menace l’intégrité physique et la subsistance
de 100 millions de personnes dans le monde, et tout particulièrement en
Afrique subsaharienne. Cette maladie provoque un prurit intense, une
dermopathie mutilante et des lésions oculaires entrainant souvent une cécité
irréversible.

La Banque mondiale s’associera à Merck et d’autres partenaires pour
rassembler les 25 millions de dollars restants. Ce nouvel apport de 50
millions de dollars complètera les 20 millions de dollars précédemment
recueillis par la Banque auprès de ses partenaires internationaux. Les 70
millions de dollars ainsi réunis permettront de financer le programme
jusqu’en 2015.

Le président de la Banque mondiale, Robert B. Zoellick, a déclaré : « Grâce
à ce partenariat public-privé, nous pouvons éradiquer l’onchocercose en
Afrique et réaffecter les terres assainies à l’agriculture de production,
pour contrer la pauvreté. Au nom des 40 000 personnes qui échapperont à la
cécité chaque année, je souhaite remercier Merck, l’OMS, les gouvernements
associés à ce projet ainsi que tous nos autres partenaires. ».

Le président-directeur général de Merck, Richard T. Clark, a indiqué pour sa
part : « Outre sa promesse de financement, Merck affirme son engagement à
fournir gratuitement du MectizanTM (ivermectine) à tous les malades atteints
d’onchocercose, aussi longtemps que cette maladie représentera un problème
de santé publique. Aucun groupe ne peut espérer vaincre individuellement ce
fléau. Pour pouvoir garantir la distribution de Mectizan à 100 millions de
personnes chaque année, nous devons impérativement mettre à profit les
compétences et les ressources complémentaires des secteurs public et privé.
Et nous devons impérativement mettre à profit notre volonté commune pour
pouvoir relever les défis de santé publique prioritaires à ce jour. ».

L’onchocercose, ou cécité des rivières, est transmise par les simulies qui
vivent aux abords des cours d’eau. Cette terrible maladie a considérablement
régressé dans 10 des 11 pays d’Afrique de l’Ouest ciblés par le premier
programme d’épandage aérien à grande échelle lancé en 1974 par la Banque
mondiale et l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Ce résultat a permis
la réimplantation de populations et la mise en culture de terres fertiles
sur plus de 25 millions d’hectares, dopant la productivité et les revenus
agricoles tout en évitant 600 000 nouveaux cas de cécité.

Merck a rejoint la lutte pour l’éradication de la maladie en 1987. La
compagnie pharmaceutique a alors annoncé qu’elle fournirait gratuitement le
MECTIZAN et ce, aussi longtemps que nécessaire. Ce médicament est le seul
traitement connu pour stopper l’évolution de l’onchocercose et bien toléré
par les malades. En 1995, la Banque mondiale a créé le Programme africain de
lutte contre l’onchocercose (APOC) en association avec l’OMS et un ensemble
d’organisations non gouvernementales (ONG), de fondations et d’autres
donateurs. Le but de cette initiative est de superviser efficacement la
distribution de MECTIZAN dans les 19 pays touchés par la maladie (hors
Afrique de l’Ouest) par le biais de programmes thérapeutiques pilotés par
les communautés. L’OMS veille à l’exécution de l’APOC, tandis que la Banque
mondiale est chargée d’administrer le fonds d'affectation spéciale
multidonateur pour l’APOC.

« Le programme de lutte contre l’onchocercose en partenariat avec les pays
africains contribue à faire reculer une menace sérieuse pour la santé et le
développement, mais aussi à renforcer les systèmes de prestations sanitaires
grâce à une participation et une implication accrues à l’échelle des
communautés », a souligné Obiageli Ezekwesili, vice-présidente de la Banque
mondiale pour la région Afrique.

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Complément d’information sur le projet

* L’annonce faite aujourd’hui coïncide avec le 20e
anniversaire du Programme de don de MECTIZAN. À ce jour, plus de 530
millions de doses de ce médicament ont ainsi été fournies gratuitement, pour
une valeur totale estimée à quelque 2,7 milliards de dollars. Salué pour son
remarquable succès, le programme – qui représente l’engagement le plus long
de l’histoire des dons médicaux – permet, à l’heure actuelle, de traiter
chaque année quelque 70 millions de personnes atteintes d’onchocercose.

* L’APOC et ses partenaires ont développé une stratégie de
distribution inédite, basée sur les communautés. Le dispositif s’appuie sur
350 000 bénévoles formés pour délivrer le MECTIZAN et d’autres services de
santé, comme les moustiquaires imprégnées d’insecticide pour la prévention
du paludisme, auprès de 120 000 collectivités isolées.

* Cette promesse de financement supplémentaire permettra à
l’APOC d’étendre la portée des programmes de traitement à l’ivermectine sous
directives communautaires (TIDC) et, partant, de renforcer l’ensemble des
infrastructures sanitaires dans les 28 pays africains actuellement
bénéficiaires de ces programmes.

* Ces fonds permettront également, d’ici 2015, d’inclure dans
les projets de TIDC au moins une opération sanitaire supplémentaire
parallèlement à la distribution du MECTIZAN, et d’aider les pays et leurs
partenaires à améliorer les soins médicaux en proposant d’autres programmes
sanitaires aux communautés reculées qui ont adhéré au dispositif de TIDC.

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Pour plus d’informations sur les programmes de la Banque mondiale en matière
de lutte contre l’onchocercose, veuillez consulter www.worldbank.org/gper