E-MED: Plan d'Urgence du Pr�sident USA contre le SIDA (5)
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Les communications r�centes sur le PEFPAR am�nent des r�actions diverses au
sein d'e-med. Contrairement � ce qui a pu �tre avanc�, je ne crois
absolument pas qu'un plan unique am�nerait plus d'efficacit�, au contraire.
De plus, le travail men� par Sidaction dans 24 pays en d�veloppement force �
constater que l'int�gration aux politiques nationales n'est pas toujours,
loin s'en faut, un gage d'efficacit�.
Au contraire faut-il favoriser une multiplicit� des plans visant � renforcer
l'acc�s aux soins et aux traitements des personnes vivant avec le VIH-sida.
Face � cette diversit�, les responsables nationaux peuvent choisir de jouer
la compl�mentarit� et c'est tant mieux (c'est l'exemple que soutient Joseph
Essombo � Abidjan). En revanche, il ne faut pas oublier que les diff�rents
plans (comme le Fonds global par exemple) peuvent avoir � se mettre en place
dans des pays o� les politiques nationales sont inexistantes ou bien
totalement surann�es. Or, il faut bien avancer, il faut bien traiter, sans
attendre, avec impatience.
Depuis quelques ann�es, il se cr�e une �mulation entre les diff�rents
acteurs, les diff�rents plans. C'est une bonne chose dans le sens o� chacun
cherche � faire mieux et plus, ce n'est tout de m�me pas trop t�t dans la
mesure o� les besoins sont loin d'�tre couverts. Bien entendu, le PEFPAR
pourrait prendre en compte l'offre de m�dicaments g�n�riques.
Bien s�r, le fonds global pourrait �tre moins soumis aux volont�s des
minist�res de la sant� ou des CNLS. Bien s�r les coop�rations bilat�rales
pourraient faire mieux en int�grant l'acc�s aux traitements dans chaque
programme, etc. Mais rien ne serait pire qu'un agent, une agence, un
organisme unique avec un budget unique.
La lutte contre le sida nous apprend tous les jours que les vieux sch�mas
d'intervention en sant� publique ne sont plus valables, h�las.
Que l'on ne d�cide plus efficacement d'en haut mais qu'on construit avec
efficacit� � partir du bas. La sant� communautaire prend une place
insoup�onnable il y a encore 10 ans. La place est � l'innovation et cela
bouscule pas mal de conservatismes, ici au Nord, comme au Sud. A la crois�e
du d�veloppement et de l'urgence, la lutte contre le sida avance, trop
lentement, mais avec des coups de boutoir insolents.
Cordialement,
Eric Fleutelot
Responsable des programmes internationaux - Head of International
Projects
SIDACTION
228 rue du Faubourg Saint Martin
75010 Paris - FRANCE
Tel. : +33 1 53 26 45 81 - Fax : +33 1 53 26 45 75
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