� l�occasion de la Journ�e mondiale de lutte contre la tuberculose, l�OMS appelle � accro�tre les investissements dans les services et la recherche
Publication d�une nouvelle version des lignes directrices sur la prise en charge de la tuberculose chez l�enfant et l�adolescent
21 mars 2022 Communiqu� de presse Gen�ve
https://www.who.int/fr/news/item/21-03-2022-on-world-tb-day-who-calls-for-increased-investments-into-tb-services-and-research
� l�occasion de la Journ�e mondiale de lutte contre la tuberculose, l�OMS appelle � investir sans plus tarder dans la lutte contre la tuberculose en apportant des ressources, un soutien, des soins et des informations. Certes, 66 millions de vies ont �t� sauv�es depuis 2000, mais la pand�mie de COVID-19 a mis un frein � ces progr�s. C�est ainsi que pour la premi�re fois en plus de dix ans, le nombre de d�c�s imputables � la tuberculose a augment� en 2020. Les conflits qui font rage en Europe de l�Est, en Afrique et au Moyen-Orient viennent encore aggraver la situation des populations vuln�rables.
Les d�penses mondiales consacr�es au diagnostic, au traitement et � la pr�vention de la tuberculose en 2020 repr�sentaient moins de la moiti� de l�objectif mondial de 13 milliards de dollars �.-U. par an d�ici 2022. Pour la recherche et le d�veloppement, il faudrait 1,1 milliard de dollars �.-U. suppl�mentaires par an. � Il faut investir de toute urgence afin de concevoir les services et les outils les plus innovants pour pr�venir, d�tecter et traiter la tuberculose et en �largir l�acc�s, car ils peuvent sauver des millions de vies chaque ann�e, r�duire les in�galit�s et �viter des pertes �conomiques colossales �, a d�clar� le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus. � Ces investissements offrent de formidables rendements aux pays et aux donateurs, gr�ce aux co�ts de soins de sant� qui sont �pargn�s et � la productivit� qui augmente. �
Les investissements dans les programmes de lutte contre la tuberculose ont d�montr� qu�ils profitaient non seulement aux personnes atteintes de la maladie, mais aussi aux syst�mes de sant� et � la pr�paration aux pand�mies. En s�appuyant sur les le�ons tir�es de la recherche sur la COVID-19, il est n�cessaire de mobiliser les investissements et les actions visant � acc�l�rer la mise au point de nouveaux outils, en particulier de nouveaux vaccins contre la tuberculose.
La menace qui p�se sur les progr�s accomplis vers les cibles pour 2022 fix�es par la d�claration politique de la R�union de haut niveau des Nations Unies et par l�initiative phare du Directeur g�n�ral de l�OMS Find.Treat.All vient avant toute chose d�un manque de moyens financiers. De 2018 � 2020, 20 millions de personnes ont re�u un traitement contre la tuberculose. Ce chiffre repr�sente 50 % de l�objectif qui pr�voit que 40 millions de personnes b�n�ficient d�un traitement contre la maladie sur 5 ans (2018-2022). Dans un m�me temps, 8,7 millions de personnes ont re�u un traitement antituberculeux � titre pr�ventif, soit 29 % de l�objectif de 30 millions fix� pour la p�riode 2018-2022.
La situation est pire encore pour les enfants et les adolescents malades de la tuberculose. Selon les estimations, 63 % des enfants et des jeunes adolescents de moins de 15 ans atteints de tuberculose n�ont pas b�n�fici� en 2020 des services vitaux de diagnostic et de traitement de la tuberculose, ou cette information ne figurait pas dans les chiffres officiels. Cette proportion �tait encore plus �lev�e � 72 % � pour les enfants de moins de 5 ans, dont pr�s des deux tiers de ceux qui r�pondent aux conditions n�ont pas re�u de traitement pr�ventif contre la tuberculose et restent donc expos�s au risque de contracter la maladie.
La COVID-19 a eu des r�percussions encore plus n�gatives et disproportionn�es sur les enfants et les adolescents atteints de tuberculose ou � risque, puisque la maladie s�est davantage transmise au sein des m�nages et que les patients ont moins eu recours aux soins ou ont vu leur acc�s aux services de sant� se r�duire. L�OMS tire la sonnette d�alarme � l�occasion de la Journ�e mondiale de lutte contre la tuberculose pour que les pays r�tablissent d�urgence l�acc�s aux services de lutte contre la maladie que la pand�mie de COVID-19 a perturb� pour toutes les malades, en particulier les enfants et les adolescents.
� Les enfants et les adolescents atteints de tuberculose sont � la tra�ne par rapport aux adultes en ce qui concerne l�acc�s � la pr�vention et aux soins de la maladie �, a d�clar� la Dre Tereza Kasaeva, Directrice du Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l�OMS. � Les lignes directrices de l�OMS publi�es aujourd�hui peuvent changer la donne pour les enfants et les adolescents en les aidant � se faire diagnostiquer et � acc�der aux soins plus rapidement, ce qui donne de meilleurs r�sultats et permet de r�duire la transmission. La priorit� consiste d�sormais � les mettre en �uvre dans tous les pays afin de sauver de jeunes vies et d��viter des souffrances. �
Lignes directrices actualis�es relatives � la prise en charge de la tuberculose chez l�enfant et l�adolescent
Les lignes directrices actualis�es relatives � la prise en charge de la tuberculose chez l�enfant et l�adolescent (en anglais) que l�OMS publie aujourd�hui mettent en �vidence de nouvelles recommandations centr�es sur le patient en ce qui concerne le diagnostic, le traitement et la pr�vention. Ainsi, les recommandations les plus r�centes sont les suivantes :
Les tests diagnostiques sont �largis pour inclure les �chantillons non invasifs, tels que les selles.
Le test initial recommand� pour diagnostiquer une tuberculose chez l�enfant et l�adolescent est le diagnostic mol�culaire rapide.
Le traitement recommand� des formes b�nignes de tuberculose pharmacosensible chez l�enfant et l�adolescent passe d�sormais de six � quatre mois, et celui de la m�ningite tuberculeuse passe quant � lui de 12 � six mois. Cela favorise une d�marche centr�e sur le patient qui r�duira les co�ts de la prise en charge de la tuberculose pour les enfants, les adolescents et leurs familles.
Deux des m�dicaments les plus r�cents pour traiter la tuberculose pharmacor�sistante (la b�daquiline et le d�lamanide) sont maintenant recommand�s chez les enfants de tous �ges, de sorte que les enfants concern�s par cette forme de la maladie peuvent b�n�ficier d�un sch�ma th�rapeutique exclusivement par voie orale, quel que soit leur �ge.
De nouveaux mod�les de prise en charge d�centralis�e et int�gr�e de la tuberculose sont �galement recommand�s, ce qui permettra � un plus grand nombre d�enfants et d�adolescents d�acc�der aux soins antituberculeux ou au traitement pr�ventif plus pr�s de leur lieu de r�sidence.
La tuberculose reste l�une des maladies infectieuses les plus meurtri�res au monde. Chaque jour, elle co�te la vie � plus de 4100 malades et pr�s de 30 000 personnes d�veloppent cette maladie que l�on peut pr�venir et gu�rir. Mettre fin � la tuberculose exige une action concert�e de tous les secteurs. � l�occasion de la Journ�e mondiale de lutte contre la tuberculose, l�OMS appelle chacun � individus, communaut�s, soci�t�s, donateurs et pouvoirs publics � � apporter sa contribution pour en finir avec la tuberculose.
Note aux r�dactions
L�OMS travaille en �troite collaboration avec ses bureaux en Ukraine et dans les pays voisins et avec le Bureau r�gional de l�Europe et ses partenaires afin de r�agir rapidement � l�urgence sanitaire d�clench�e par le conflit et de r�duire autant que possible les perturbations de l�offre des services de sant� essentiels. Dans le cadre de ces efforts globaux et dans la mesure o� la tuberculose pharmacor�sistante est tr�s pr�sente en Ukraine, l�OMS apporte un soutien volontariste aux efforts visant � permettre l�acc�s aux services de prise en charge de la tuberculose pour les personnes atteintes de la maladie, les r�fugi�s et les populations d�plac�es � risque.