agence française de securite sanitaire des produits de sante
Sécurité sanitaire & vigilances communiqués
Communiqué de presse
1er mars 2005
Mise à disposition des professionnels de santé
du référentiel national des interactions entre plusieurs médicaments
Thesaurus (fev/05) pdf 607 ko
Référentiel des interactions médicamenteuses
http://afssaps.sante.fr/htm/10/iam/indiam.htm
L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) met
ce jour, à la disposition des professionnels de santé, l'ensemble des
interactions médicamenteuses regroupées dans un Thesaurus.
L'objet de ce Thesaurus est d'apporter aux professionnels de santé une
information de référence pragmatique, à l'aide de mots clés. Il doit être
utilisé comme un guide d'aide à la prescription. La grande majorité des
molécules qui le composent, est regroupée à l'intérieur d'une ou plusieurs
classes thérapeutiques, elles-mêmes faisant l'objet d'interactions " de
classe ". Les substances ou classes thérapeutiques apparaissent dans le
Thesaurus par ordre alphabétique.
Pour figurer dans le Thesaurus, une interaction entre plusieurs médicaments
doit être à l'origine d'un risque, potentiel ou avéré, c'est-à-dire
susceptible de provoquer ou de majorer des effets indésirables, ou
d'entraîner, par une diminution de l'activité du produit, une moins bonne
efficacité des traitements.
On définit quatre types d'interaction : La contre-indication revêt un
caractère absolu et ne doit pas être transgressée.
L'association déconseillée doit être le plus souvent évitée, sauf après
examen approfondi du rapport bénéfice/risque. Elle impose une surveillance
étroite du patient.
La précaution d'emploi est le cas le plus fréquent. L'association est
possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement, des
recommandations simples permettant d'éviter la survenue de l'interaction
(adaptation de la posologie, renforcement de la surveillance clinique,
biologique, électro-cardiographique, etc.).
" A prendre en compte ". Dans ce cas, le risque d'interaction médicamenteuse
existe, et correspond le plus souvent à une addition d'effets indésirables ;
aucune recommandation pratique ne peut être proposée. Il revient au médecin
d'évaluer l'opportunité de l'association.
Pour chaque interaction, sont précisés la nature du risque et le mécanisme
d'action succinct lorsqu'il est connu ainsi que le type d'interaction et la
conduite à tenir.
Cette démarche s'inscrit dans la politique de l'Afssaps de promotion du bon
usage des produits en direction des professionnels de santé,.
Contact presse:
Aude Chaboissier
Tél. 01 55 87 30 33
aude.chaboissier@afssaps.sante.fr