E-med:Revue sectorielle de la sant� en Afrique du Sud
-----------------------------------------------------------------
[Voici la traduction d'un message de E-drug (traduction automatique par
systran http://www.systranet.com/translate.cgi, r�vis�e par moi, mais assez
vite, sans trop travailler le style !).
La publication de ce rapport sur internet montre que la transparence est
beaucoup plus avanc�e en Afrique du Sud que dans tous les autres pays
d'Afrique (en qu'en France). Les personnes responsables des politiques
pharmaceutiques dans les diff�rents pays (ou toute personne int�ress�e)
peuvent, par le rapport signal�, b�n�ficier de l'exp�rience de l'Afrique du
Sud. J. Dumoulin]
La revue sectorielle 1999 de la sant� en Afrique du Sud a �t� lanc�e au
Cap 9 f�vrier. Comme toujours, la revue inclut un chapitre sur la politique
pharmaceutique. Le chapitre de cette ann�e, que j'ai co-�crit avec Fatima
Suleman Health System Trust, est intitul� " Politique pharmaceutique - du
macro d�veloppement � la mise en place des districts de sant� ". Le
chapitre peut �tre trouv� at:http://www.hst.org.za/sahr/99/chap13.htm et le
rapport est �galement accessible dans le format pdf (mais assez gros : plus
de 1000k).
Le chapitre prend chacun des �l�ments de la politique pharmaceutique, et
montre leurs d�veloppements depuis le lancement de la politique, puis leur
mise en place au niveau des districts (le cas �ch�ant). Des encadr�s de
divers districts sont fournis. Les domaines couverts sont:
* l�gislation et r�glements
* prix
* s�lection des m�dicaments
* acquisition et distribution
* utilisation rationnelle des m�dicaments
* recherche et d�veloppement
* coop�ration technique
* m�dicaments traditionnels
* monitoring et �valuation.
Une vue d'ensemble tr�s br�ve de la mise en �uvre de la Politique Nationale
Pharmaceutique dans chacune des 9 provinces est alors fournie.
La d�claration finale est: " La plus grande question en ce moment
semblerait �tre: le nouveau ministre de la Sant� porte-t-il autant
attention � ce domaine de la politique que son pr�d�cesseur? Et
pourra-t-elle d�m�ler l'�cheveau l�gal, qui a bloqu� ainsi la mise en place
de la politique nationale pharmaceutique? L'analyste politique Michael
Reich de Harvard a �crit que " � certains moments politiques d�finissables
et peut-�tre pr�visibles, une r�forme politique majeure dans le secteur de
sant� est possible"[20 ] . La politique nationale pharmaceutique a tir�
profit de la volont� politique post-1994 et de l'acceptation du changement,
mais a tr�buch� le long du chemin. Peut-�tre la sobri�t� post-1999 et
l'emphase sur des r�sultats et actions aplaniront les voies de la mise en
oeuvre. Beaucoup repose sur l'examen de cette politique."
En cons�quence, la revue fait les recommandations suivantes:
* Il y a un besoin pressant d'examiner la politique nationale
pharmaceutique, et de formuler un plan qui �claire les buts et objectifs �
court terme, � moyen terme, et � long terme. Un processus inclusif de revue
fera beaucoup pour am�liorer le degr� de transparence dans le d�veloppement
de la politique de pharmaceutique.
* Des indicateurs doivent �galement �tre d�finis pour mesurer la mise en
place et l'impact de la PNP, ce qui fournira des preuves plus concr�tes si
les buts et objectifs sont atteints.
Sans doute certains des jugements de valeur faits seront critiqu�s, une
partie des faits r�fut�s, ce qui est dans la nature d'une revue. Si elle
stimule la discussion sur cette liste, ou dans d'autres forum, alors elle
aura r�alis� ses buts, Andy
Andy Gray
Co-ordinator Drug Management Initiative for Sub-District Support
email: andy@healthlink.org.za
http://www.hst.org.za
Tel: +27 31 2044358 Fax: +27 31 2044792
--
Adresse pour les messages destin\351s au forum E-MED:
<e-med@usa.healthnet.org>
Pour r\351pondre \340 un message envoyer la r\351ponse au forum
ou directement \340 l'auteur.
Pour toutes autres questions addresser vos messages \340 :
<owner-e-med@usa.healthnet.org>