Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
juin 2005 Vol. 25 n° 262
La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue Prescrire est publiée
tous les deux mois : Prescrire International.
NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS
- Prégabaline
Très proche de la gabapentine (p. 405 - 409)
- Bétaméthasone + calcipotriol
Pas de bouleversement dans le traitement du psoriasis (p. 410)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
- Metformine + glibenclamide
Diabète de type 2 : une évaluation inadéquate (p. 411)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
- Darbépoétine Alfa
Pas de progrès démontré pour l'anémie due aux cytotoxique (p. 412 - 418)
- Imiglucérase
Dans la maladie de Gaucher de type 3 : pas d'effet établi sur les troubles
neurologiques (p. 419)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
ACTUALITES A LA LOUPE
o Aripiprazole remboursable : vingt fois plus cher que l'halopéridol
o Clorazépate 20 mg pour la voie orale : comme un stupéfiant
o Fluticasone en prévention de l'eczéma atopique : remboursable mais à éviter
o Arrêt de la vente de certains " produits " à base de plantes (suite)
o AMM " extra-light " (suite)
o Pas de nelfinavir à 625 mg en Europe
o Seretide et enfants : ASMR V
o Simvastatine : économies en vue
(...) (p. 420 - 431)
VIGILANCE
o Crises oculogyres sous cétirizine Penser au rôle d'un médicament, même
banalisé
o Interaction ténofovir + didanosine Baisse d'efficacité et surcroît
d'effets indésirables
o Neuroleptiques : surmortalité de patients âgés Mise en cause des
neuroleptiques récents, mais gare aussi aux plus anciens
o Imatinib : carcinogène chez l'animal Surveillance urogénitale
justifiée (p. 432)
- Intoxication aiguë par les antalgiques : limiter les quantités délivrées
réduit la gravité Démonstration britannique pour le paracétamol et
l'aspirine (p.433)
- Hypersexualité dues aux médicaments dopaminergiques Les troubles du
comportement sexuel dus aux antiparkinsoniens dopaminergiques sont
dose-dépendants, et régressent à la diminution des doses ou à l'arrêt du
traitement (p. 434 - 435)
- Gare aux lingettes imprégnées d'alcool isopropylique Ne pas confondre les
produits pour l'antisepsie des mains des soignants avec les produits pour
l'antisepsie de la peau des patients
(p. 435)
- Valvulopathies cardiaques sous pergolide (suite) Le plus prudent est de
se passer de ce médicament (p. 435)
STRATEGIES
- Prendre en charge les accidents vasculaires cérébraux
Quatrième partie - Prévention après accident vasculaire cérébral ischémique
Antithrombotique d'abord Antithrombotique à choisir selon les situations ;
diurétique thiazidique lorsque la pression artérielle, une à deux semaines
après l'AVC, dépasse 140/80 mm Hg, en l'absence de sténose carotidienne
serrée ; simvastatine quand la cholestérolémie totale est supérieure à 3,5
mmol/l (1,4 g/l)et la LDL-cholestérolémie supérieure à 2,3 mmol/l (0,9
g/l). La balance bénéfices-risques de la chirurgie carotidienne est
favorable à moyen terme en cas de sténose carotidienne serrée (p.436 - 442)
- L'insuline dans le diabète de type 2
Deuxième partie - Modalités pratiques du traitement par insuline dans la
diabète de type 2
Des principes simples pour passer des données à la pratique
Après avoir dissipé les idées fausses, instauré l'autosurveillance
glycémique, et préparé avec soin une période d'essai, le traitement
associant une seule injection quotidienne d'insuline d'action prolongée au
coucher et un antidiabétique oral est un traitement simple, peu douloureux,
modérément contraignant pour les patients (p. 443 - 449)
- Alcoolisation excessive : des interventions brèves pour modérer la
consommation
Pour les sujets dont l'usage d'alcool est associé à un dommage médical,
psychique ou social
Les conseils de diminution de la consommation d'alcool au-dessous du seuil
de dangerosité, du type " interventions brèves ", sans médicament,
conduisent vraisemblablement souvent à une diminution de la consommation.
Le repérage des malades ayant un usage " nocif " de l'alcool est affaire de
" bonne clinique ", mais celui des patients ayant un usage " à risque " de
l'alcool est plus délicat (p. 450 - 457)
REPERES
o Méningoencéphalite à tiques d'Europe : vacciner selon le risque
d'exposition (suite) Les mesures de prévention des piqûres de tiques
restent utiles
o De la clinique pour un meilleur diagnostic Accompagner la prescription
d'examens diagnostiques de renseignements cliniques améliore leur
interprétation
o Diagnostic de la déshydratation du jeune enfant La perte de poids est
l'élément principal pour quantifier la gravité de la déshydratation. A
défaut, 3 signes cliniques conduisent à débuter la réhydratation de
l'enfant (p. 458 - 460)
OUVERTURES
- Redresser le cap des agences du médicament : l'exemple irlandais
Pour des agences de pharmacovigilances financées à 100 % par des fonds
publics et non par les firmes pharmaceutiques (p. 461 - 462)
o Les recommandations de l'Afssa sur la consommation de glucides simples
Diminution de 25 % de la consommation de glucides simples ajoutés, et
étiquetage systématique
o Influence du volume d'activité sur la qualité des soins La relation
volume-qualité varie beaucoup, notamment selon le secteur d'activité concerné
o Cancers en France en 2000 : incidence et mortalité Cancers du sein et de
la prostate pour l'incidence, du poumon et colorectal pour la mortalité
o Sécurité routière : chacun doit s'attacher Diminuer les risques pour soi
et pour les autres
o Comportements à risque et mortalité " prématurée évitable " Un tiers des
décès en France avant l'âge de 65 ans seraient liés à des comportements à
risque, principalement tabagisme et alcoolisme
(p. 462 - 467)
- Gestion des conflits d'intérêts : l'exemple du Réseau Cochrane
Des règles exigeantes ont été mises en place pour protéger au mieux les
synthèses méthodiques des conflits d'intérêts
(p. 467 - 468)
PRESCRIRE EN QUESTIONS
- Aspirine orale à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde ? La mieux
évaluée (p. 476)
- Hypogonadisme masculin : hypofertilité irréversible ? Selon que
l'atteinte est testiculaire ou " centrale " (p. 476)
- Trizivir : étude ou achat ? (suite) Les patients participants en France à
un essai clinique ne bénéficient pas forcément du meilleur choix de
traitement, et sont exposés parfois à des risques injustifiés
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