Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
Mars 2006 Vol. 26 n° 270
La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue Prescrire est publiée
tous les deux mois : Prescrire International.
Editorial
Choisir ses dépendances (p. 161) (accès libre
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Les finances de l'Association Mieux Prescrire
Bilan de l'année 2005 (p. 164-165) (accès libre
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Le mot de Gaspard
Médicamentation (p. 166) (accès libre www.prescrire.org/sommaires/N270.php)
Nouveaux médicaments et nouvelles indications
- Acides gras polyinsaturés oméga-3 (Omacor°)
Il y a mieux à faire en prévention cardiovasculaire (p. 167-171)
- Emtricitabine + ténofovir (Truvada°)
Un comprimé de moins par jour, c'est tout (p. 172)
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- Imiquimod (Aldara°)
Carcinome basocellulaire : moins bien que d'autres traitements (p. 173)
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- Erlotinib (Tarceva°)
Cancer bronchique non à petites cellules : me too du géfitinib (p. 174)
Géfitinib (Iressa°)
Déceptions multiples (p. 175)
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- Ibuprofène 10 mg injectable (Pedea°)
Fermeture du canal artériel chez les prématurés : pas mieux que
l'indométacine, mais avec AMM (p. 176)
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Actualités à la loupe
- Locabiotal°. Le retour avec terpènes (p. 179)
- Cladribine. Par voie sous-cutanée (p. 180)
- Galantamine en gélules LP. Une forme supplémentaire inutile (p. 181)
- Itraconazole injectable. En cas d'administration orale impossible (p. 182)
- Atorvastatine 10 mg. Pas chez tous les patients diabétiques (p. 183)
- Aprépitant. Extension d'indications sans démonstration de progrès (p. 184)
- Dexfenfluramine. Condamnation définitive (p. 185)
(...)
Vigilance
- Terpènes, cosmétiques et convulsions (suite) (p. 187)
- Orlistat : Fractures chez des adolescents ? (p. 187)
- Lamotrigine : Surveiller la peau (p. 187)
- Hydroxyzine injectable : Intramusculaire seulement (p. 187)
- Gare aux AINS en deuxième partie de grossesse
Hypertension artérielle pulmonaire, insuffisance rénale, décès, etc. : les
AINS sont dangereux pour le ftus en deuxième partie de grossesse, même en
traitement court à doses usuelles. Mieux vaut choisir le paracétamol, ou un
morphinique, par exemple. Aux professionnels de santé d'expliquer et
d'informer sans relâche les patientes enceintes (p. 188-191)
- Tibolone : cancers du sein et cancers de l'endomètre
Pas d'avantage sur les associations estroprogestatives (p. 192-193)
- Effets indésirables des médicaments : chez les enfants aussi. Aussi
fréquents que chez les adultes : à éviter et à notifier (p. 193)
Stratégies
- Acides gras polyinsaturés oméga-3 en prévention cardiovasculaire secondaire
Régime méditerranéen d'abord
L'évaluation clinique des capsules d'huile de chair de poissons gras a
fourni des résultats discordants, parfois défavorables voire inquiétants,
chez les patients coronariens en particulier. Prendre un supplément
d'acides gras polyinsaturés oméga-3 sous forme de capsules n'a pas les
mêmes conséquences concrètes que manger davantage de poisson. En pratique,
les interventions diététiques qui se rapprochent du régime dit
"méditerranéen" sont à privilégier en prévention cardiovasculaire
secondaire (p. 194-199)
- Les carcinomes basocellulaires
Guère de métastases, mais des récidives à surveiller
Le traitement de première intention est la chirurgie avec une marge
d'exérèse de 3 mm à 4 mm : le taux de récidives est d'environ 5 % à 5 ans.
La radiothérapie vient en deuxième intention. Pour les formes à haut risque
de récidive, chirurgie avec une marge d'exérèse de 5 mm à 10 mm, ou
chirurgie micrographique de Mohs si on dispose d'une équipe maîtrisant
cette technique, voire radiothérapie ; les autres techniques paraissent à
déconseiller (p. 200-203)
Repères
- Canal artériel persistant du prématuré
Un AINS injectable pour éviter la chirurgie (p. 203-205)
- HTA : l'essai Ascot-Bpla ne change pas la stratégie thérapeutique
Diurétique d'abord (p. 205-206)
- Massage cardiaque externe : garder la cadence
Environ 100 par minute chez les adultes (p. 206)
- Traitement de la méningite à méningocoque en Afrique en période épidémique
Ceftriaxone ou chloramphénicol injectable (p. 207-208)
- Contraception postcoïtale sans prescription
Pas de dérapage (p. 208)
- Les complications de la chirurgie colorectale
Une série française (p. 208)
- Utilité limitée de la température corporelle en postopératoire
Insuffisante pour détecter toute infection (p. 209)
- La leucémie à tricholeucocytes
Hémopathie lymphoïde chronique (p. 209)
Série "Plantes médicinales"
1 - Bien dénommer pour savoir de quoi on parle (p. 207)
Idées-Forces Prescrire
- Oxygénothérapie de longue durée (3 pages)
- Constipation chez les adultes (7 pages)
- Hypertrophie bénigne de la prostate (5 pages)
(Textes complets disponibles sur www.prescrire.org, réservés aux abonnés à
la revue Prescrire)
Ouvertures
- "Cadeaux des firmes" : le conditionnement dès l'université
Au moins par mimétisme du comportement de nombreux enseignants, beaucoup
d'étudiants en médecine pensent qu'accepter les cadeaux des firmes
influence leurs collègues mais pas eux-mêmes (p. 213-214) (accès libre
www.prescrire.org/sommaires/N270.php)
- Le dépistage mammographique des cancers du sein en France
En 2003, en France, la mammographie de dépistage a contribué à environ 43
000 diagnostics de cancer du sein, et environ 70 000 femmes ont été
inquiétées à tort (p. 214-217)
Petite histoire des mammographies de dépistage des cancers du sein
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservés aux abonnés à la
revue Prescrire)
- La proposition REACH, pour un meilleur contrôle des substances chimiques
commercialisées dans l'Union européenne
Une infime minorité des substances chimiques commercialisées ont été
évaluées du point de vue sanitaire. Après un lobbying industriel intense,
des points importants du projet de règlement REACH ont été affaiblis par le
Conseil des ministres européen. À suivre (p. 218-224)
- Comment faire émerger des progrès thérapeutiques malgré un système
d'innovation en faillite
Les positions de la revue Prescrire (p. 225-228)
- Fécondité basse pour la moitié de l'humanité
Convergence démographique rapide des pays démunis et des pays à hauts
revenus (p. 228-229)
DCI, le vrai nom du médicament : Fiche n° 7
Les boutons de Léo : un médicament en cause (p. 229) (accès libre
www.prescrire.org/sommaires/N270.php)
Prescrire en questions
- Interactions médicamenteuses : quelles sources choisir ? À propos du cas
perindopril + allopurinol
Faire avec peu de données et des niveaux de preuves faibles (p. 235-236)
- Adrénaline en traitement ORL local chez les enfants ?
Seulement dans des cas très particuliers (p. 236)
- La clarithromycine en traitement de 5 jours des exacerbations de
bronchite chronique ?
Ni la clarithromycine LP ni la télithromycine ne sont des macrolides de
premier choix (p. 236)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
- Le régime ''méditerranéen'' reste-t-il intéressant en prévention
cardiovasculaire malgré certaines accusations de fraude scientifique ?
Un essai à lui seul ne suffit pas à chambouler des données plus anciennes.
Au total, conseiller et expliquer ce régime aux coronariens reste utile (p.
236)
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- Un même nom commercial pour deux substances différentes ?
Mieux vaut parler en DCI, le vrai nom du médicament (p. 236)
(accès libre www.prescrire.org/sommaires/N270.php)
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