Extraits du Sommaire de la revue Prescrire,
octobre 2005 Vol. 25 n° 265
La revue Prescrire publie mensuellement, entre autre, une revue critique
des nouveaux médicaments et des nouvelles indications, des informations sur
les effets indésirables, et des articles de synthèses des stratégies
thérapeutiques.
La revue Prescrire est membre de l'International Society of Drug Bulletins,
association des bulletins du médicament indépendants de l'industrie
pharmaceutique. Une traduction en anglais de la revue Prescrire est publiée
tous les deux mois : Prescrire International.
NOUVEAUX MEDICAMENTS ET NOUVELLES INDICATIONS
- Ethinylestradiol + norgestimate
Contraception orale : une association de plus avec un progestatif trop peu
évalué (p. 645 - 647)
- Pramipexole
Maladie de Parkinson : pas mieux que la bromocriptine (p. 648)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
- Cytarabine liposomale
Méningite lymphomateuse : pas mieux que la cytarabine classique (p. 649)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
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- Gemcitabine
Cancer du sein métastasé en association avec le paclitaxel : une
association parmi d'autres
(p. 650)
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- Bivalirudine
Intervention coronaire percutanée : pas d'avantage sur l'héparine (p. 651)
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- Célécoxib
Cancer colorectal : pas de place en prévention (p. 652)
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ACTUALITES A LA LOUPE
o Publicité grand public : toujours plus
o Accès à l'information : J-30
o Morphine injectable : amélioration de l'étiquetage à poursuivre
o Epoétines en ville : quelques repères pour peu de différences
o Point de vue de la Rédaction : Espacement des injections d'époétine :
surcoût à l'horizon
o Publicité : cinq nouvelles interdictions
o Pegasys et co-infection HIV-HCV
o Esoméprazole et AINS : non-événement
o Coxibs déremboursés en Belgique
o Mitotane : forme pharmaceutique différente et nouveau nom
o Alprazolam : chez les enfants ? !
(
)
VIGILANCE
o Dextropropoxyphène associé : retrait du marché suédois
o Décès par vincristine intrarachidienne
o Réactions graves à la tuberculine (p. 665)
Vingt-sixièmes journées françaises de pharmacovigilance : les faits
marquants 2005
Retrait du marché pour raison de pharmacovigilance le poids des
notifications spontanées
o Néfopam : effets atropiniques, anaphylaxie, dépendance, etc.
o Erythème pigmenté fixe dû au paracétamol
o Spironolactone : encore des hyperkaliémies mortelles
o Imatinib : bilan des effets indésirables dans un service hospitalier
o Voriconazole : lithiase biliaire et cholécystite
o Bêta-alanine : paresthésies
o Encore des terpènes dans des produits cosmétiques
o Sildénafil : des décès de cause cardiovasculaire
o Tacrolimus + josamycine : surdosage en tacrolimus
o Triptans : des effets indésirables coronariens
o Abus de triptans
o Statines : pneumopathie interstitielle, dermatoses, et peut-être troubles
de l'érection
o Digoxine : gare à la clairance de la créatinine
o Exposition in utero à des psychotropes : des pathologies néonatales
fréquentes
o Isotrétinoïne orale : encore des grossesses exposées
o Femmes enceintes : à l'hôpital aussi, trop de médicaments
o Hémorragies digestives hautes sous AINS chez des enfants
o Nouveau-nés exposés aux IRS en fin de grossesse : troubles neurologiques
et hyponatrémie
o Neuroleptiques : effets indésirables thromboemboliques
o Bâillement : parfois un effet indésirable d'un médicament
o Acide valproïque : rares hyponatrémies
o Colites microscopiques et antidépresseurs IRS (p. 666 - 677)
STRATEGIES
- Les antiviraux dans la grippe
Un complément à la vaccination, dans certains cas
Les antiviraux ne sont pas une alternative à la vaccination antigrippale.
Leur efficacité préventive est au mieux modeste ; mieux vaut la réserver à
un traitement préventif de courte duré chez des personnes fragiles, lorsque
le risque de grippe est très élevé. Les profils d'effets indésirables et
d'interactions médicamenteuses des trois antiviraux sont différents.
L'oseltamivir, à raison de 75 mg par jour durant 10 jours, est l'antiviral
qui a la balance bénéfices-risques la plus favorable, mais le recul est
limité. Il est préférable de limiter son utilisation aux situations à fort
bénéfice clinique potentiel, pour éviter le développement de souches
résistantes. Dans l'hypothèse d'une pandémie de grippe grave, le recours
aux antiviraux est un élément de lutte, parmi d'autres : alerte,
surveillance renforcée, mesures d'hygiène et d'isolement (p. 678 - 691)
Traitement antiviral de la grippe à visée curative. Toujours pas de preuve
d'une baisse tangible des complications
Des essais chez des milliers de patients ont montré qu'un traitement à
visée curative d'un épisode supposé grippal, avec les antiviraux
disponibles en 2005, n'ajoute pas grand-chose au traitement symptomatique,
hormis les effets indésirables (p. 682 - 683)
- Polypose adénomateuse familiale
Surveillance coloscopique et colectomie systématique
Les patients atteints de cette affection rare développent, dès la fin de
l'adolescence, des centaines de polypes adénomateux coliques, dont
l'évolution vers le cancer colorectal est constante. Beaucoup développent
aussi une polypose gastroduodénale, voire des tumeurs desmoïdes
extradigestives. La seule stratégie qui réduit la fréquence de
cancérisation est la surveillance coloscopique dès l'adolescence avec
colectomie totale préventive chez les adultes jeunes
(p. 691 - 695)
REPERES
o Contraception orale et acné. Les estroprogestatifs ont un effet plutôt
favorable
o Contraception orale : associations monophasiques, bi ou triphasiques ?
Guère de différence tangible
o Hyperglycémie chronique chez les diabétiques : risque cardiovasculaire.
Données convergentes
o Patients agités : éviter l'escalade de la violence. Techniques verbales
et non verbales
(p. 695 - 697)
IDEES-FORCES PRESCRIRE
o Otite moyenne aiguë de l'enfant
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
o Prévention des ulcères cutanés dus à la pression
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
o Rosacée
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revue Prescrire)
OUVERTURES
- Coûts induits par les soins hospitaliers de mauvaise qualité : un constat
d'ignorance
En France, l'indigence des données disponibles contraste avec l'ampleur du
gâchis (p. 698 - 699)
- " Prescription restreinte " : pour y voir un peu plus clair
Un cadre réglementaire plus précis, mais les informations pratiques aux
professionnels de santé sont toujours insuffisantes (p. 700 - 703)
- Priorité à la DCI entre soignants et patients
Le vrai nom du médicament
Aider les patients à reconnaître les DCI, à parler en DCI avec les
soignants, c'est fournir à tous un repère précieux, notamment face à la
publicité directe (ou déguisée en pseudo-information) auprès du public. A
partir d'octobre 2005, une campagne auprès du public par le Collectif
Europe et médicament, dont la revue Prescrire est un membre actif (p 706 - 708)
o Sida : un " état d'urgence mondial "
Dans le monde, près de 5 millions de nouveaux cas d'infection par le HIV
déclarés en 2004
o Excès pondéral chez les adolescents français : un fort déterminisme social
o Meilleure visibilité des motards : moins d'accidents (p. 704 - 705 et 709)
LU POUR VOUS
Firmes pharmaceutiques : des livres pour comprendre le crise, et en sortir
(p. 710)
PRESCRIRE EN QUESTIONS
- Otite de l'enfant : la revue Prescrire ou " la revue Proscrire " ?
La revue Prescrire ne cherche pas à " proscrire ", mais à transmettre des
données solides, interprétables dans le choix des traitements (p. 716)
- L'homéopathie pour calmer la douleur de la montée laiteuse ?
Un essai semble-t-il favorable, mais dont le compte rendu est beaucoup trop
lacunaire pour être convaincant
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
- Pourquoi la firme Servier n'informe-t-elle pas la revue Prescrire ?
Le pharmacien responsable de Servier conteste que Servier n'ait pas en
mesure d'apporter à la revue Prescrire d'éléments susceptibles de remettre
en cause les conclusions de la revue au sujet du ranélate de strontium
(Protelos) publiées dans le n°263 de juillet-août 2005. Pourtant il
reconnaît avoir été interrogé par la revue dès août 2004, et n'apport ni
explication valable à son absence de réponse, ni élément du dossier (p. 716)
(Texte complet disponible sur www.prescrire.org, réservé aux abonnés à la
revue Prescrire)
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