E-MED: Sulfadoxine pyrim�thamine et chloroquine
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A propos du changement de directives de traitement du paludisme dans
certains pays d'Afrique Noire.
Je ne suis pas un sp�cialiste des maladies tropicales et je ne suis pas non
plus paludologue. Je suis pharmacien et je crois pouvoir donner un avis sur
les m�dicaments. Je pense que de gros probl�mes restent pos�s pour la prise
en charge du paludisme notamment en mati�re de traitement. Je constate
qu'on donne une place assez importante � la sulfadoxine pyrim�thamine, or
ce produit n'a-t-il pas des effets � redouter. Selon certains documents,
son int�r�t est limit� en raison des r�sistances atteignant jusqu'� 60% des
souches dans certaines zones de Thailande et 40% des souches dans certaines
zones d'Afrique pour un traitement potentiellement dangereux. Le traitement
� la sulfadoxine pyrim�thamine serait � l'origine d'agranulocytose et de
r�actions allergiques gravissimes. Je m'inqui�te un tout petit peu de son
utilisation chez la femme en grossesse. Au regard de leurs rapports
respectifs B�n�fices / risques, la sulfadoxine pyrim�thamine est-elle plus
avantageuse que la chloroquine? Je ne nie pas l'existence de la chloroquino
- r�sistance pour laquelle d'ailleurs j'ai des r�serves car je pense que
nous devons en faire une �valuation plus approfondie. Les m�dicaments se
pr�sentant comme la chloroquine sont ils de bonne qualit� ? sont-ils
correctement utilis�s ?
Je souhaiterais, par ailleurs obtenir la r�action de Aventis qui apr�s ses
�tudes optima men�es en C�te d'Ivoire, conclut que la chloroquine reste le
traitement de premi�re intention du paludisme. Qu'en est-il en fait ?
Est-on dans une situation de guerre des produits ?
Je souhaiterais �tre davantage inform�.
A. Sidiki DIAKITE
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