E-MED: une synergie insecticide efficace contre les anoph�les r�sistants
---------------------------------------------------------------------
FICHES SCIENTIFIQUES
Fiche 183 - Septembre 2003
http://www.ird.fr/fr/actualites/fiches/2003/fiche183.htm
Paludisme : une synergie insecticide efficace contre les anoph�les
r�sistants
Dans la lutte contre les anoph�les, principaux vecteurs du paludisme,
l'usage de moustiquaires impr�gn�es d'insecticides pyr�thrino�des a prouv�
son efficacit�. Face � l'apparition d'esp�ces r�sistantes, des chercheurs de
l'IRD ont �tudi� les effets d'une double impr�gnation avec deux insecticides
� mode d'action diff�rents, un pyr�thrino�de et un carbamate. L'efficacit�
de cette association a �t� d�montr�e � l'issue d'un essai men� sur le
terrain en C�te d'ivoire contre des moustiques des genres Anopheles et Culex
r�sistants aux pyr�thrino�des. L'impr�gnation en m�lange fait intervenir un
effet de synergie entre les deux insecticides, qui lui conf�re un avantage
en mati�re de sant� publique : il permet de r�duire les doses � appliquer et
de diminuer ainsi le co�t et la toxicit� des traitements. Les m�langes
d'insecticides peuvent constituer une strat�gie efficace de gestion de la
r�sistance, particuli�rement adapt�e au contexte �conomique difficile des
pays du Sud.
Le paludisme est un fl�au sanitaire majeur dans de nombreuses r�gions du
monde, notamment en Afrique sub-saharienne o� l'on d�nombre plus de 90 % des
cas d�clar�s. Les moustiquaires impr�gn�es d'insecticides sont consid�r�es
comme un outil de pr�vention et de lutte efficace contre les moustiques
vecteurs, en particulier dans les r�gions de forte end�micit�. Les seuls
insecticides actuellement recommand�s par l'OMS (1) sont des pyr�thrino�des
dont l'action rapide entra�ne un effet " knock-down " (2) par contact et une
mortalit� �lev�e chez les moustiques, � des doses tr�s inf�rieures aux doses
toxiques pour les hommes et les mammif�res. Mais face � l'�mergence de
souches r�sistantes chez plusieurs esp�ces de vecteurs du paludisme, dont
Anopheles gambiae en Afrique tropicale, les chercheurs de l'unit� "
caract�risation et contr�le des populations de vecteurs " de l'IRD se sont
pench�s sur une nouvelle strat�gie : associer, sur une m�me moustiquaire,
deux insecticides agissant selon des m�canismes diff�rents, en l'occurrence
un pyr�thrino�de (la bifenthrine) et un carbamate (le carbosulfan) (3). Les
r�sultats d'un r�cent essai men� dans la r�gion de Bouak�, en C�te d'Ivoire,
montrent que l'utilisation de moustiquaires bi-impr�gn�es d'insecticides se
r�v�le efficace en termes de mortalit� et de r�duction du taux de gorgement
sanguin sur des adultes d'A. gambiae et de Culex r�sistants � l'un ou
l'autre de ces insecticides. De plus, l'effet de synergie qui intervient
entre un pyr�thrino�de et un carbamate, offre un net avantage en faveur
d'une impr�gnation en m�lange, celle-ci n�cessitant de fait des doses de
produits tr�s inf�rieures � celles utilis�es habituellement en
mono-impr�gnation. Elle r�duit par cons�quent le co�t et la toxicit� du
traitement, garantissant ainsi la s�curit� des utilisateurs, celle des
enfants en particulier.
L'effet de synergie entre le pyr�thrino�de et le carbamate a �t� �tudi� au
pr�alable en laboratoire sur des adultes d'A. gambiae sensibles � ces deux
classes d'insecticides. La plus forte synergie d'action a ainsi �t� observ�e
dans la proportion de 6,25 mg/m2 de carbamate (soit 1/50e de la dose
op�rationnelle) pour 25 mg/m2 de pyr�thrino�de (1/2 de la dose
op�rationnelle), proportion qui a ensuite �t� reprise dans l'essai sur le
terrain en C�te d'Ivoire. Ce m�lange a entra�n� un taux de mortalit� de 80 %
parmi les moustiques, soit pr�s de deux fois ce qui avait �t� estim� en ne
supposant aucune interaction entre les deux produits (41 %). En revanche, la
vitesse d'action et l'effet " knock-down " du pyr�thrino�de ont diminu� �
mesure que la proportion de carbamate a augment�.
Cet antagonisme, maximal lorsque l'on associe la dose efficace minimale de
pyr�thrino�de et la dose maximale recommand�e de carbamate, pourrait �tre
imputable � l'action irritante et r�pulsive de ce dernier qui �loigne les
moustiques et ne permet pas un contact suffisamment prolong� avec le
pyr�thrino�de pour que celui-ci agisse.
Cette strat�gie de lutte, fond�e sur l'utilisation de moustiquaires
bi-impr�gn�es et l'interaction positive entre deux insecticides de classes
diff�rentes, �tablit une barri�re efficace contre A. gambiae, vecteur majeur
du paludisme en Afrique sub-saharienne. Les r�sultats obtenus en
C�te-d'Ivoire contre des moustiques r�sistants laissent �galement entrevoir
la possibilit� d'�tendre cette approche � d'autres insectes nuisibles, tel
Culex quinquefasciatus, principale source de nuisance en milieu urbain. Des
recherches se poursuivent en faisant appel, entre autres, � des techniques
d'�lectrophysiologie pour comprendre les m�canismes physiologiques mis en
jeu d�s lors qu'un effet de synergie intervient entre un pyr�thrino�de et un
carbamate. Une meilleure compr�hension de ces interactions devrait favoriser
la mise en place de strat�gies de lutte plus efficaces et plus s�lectives
vis-�-vis des insectes nuisibles et/ou vecteurs de maladies humaines.
R�daction : DIC - Marie GUILLAUME
-------------------------------------
(1) Organisation mondiale pour la sant�
(2) Effet " knock down " : c'est l'effet de paralysie des muscles et du
syst�me nerveux des insectes entra�nant leur mort, suite au contact avec
l'insecticide du type pyr�thrino�de.
(3) Les pyr�thrino�des agissent par contact et affectent le syst�me nerveux
central des insectes, g�n�rant un effet " knock down ". Les carbamates
agissent en inhibant l'ac�tylcholinest�rase, enzyme impliqu�e dans la
d�gradation de l'ac�tylcholine qui est le principal neurotransmetteur chez
les insectes. Ces compos�s ne g�n�rent pas d'effet " knock down " car ils
agissent uniquement au niveau du syst�me nerveux central. Le choix du
carbosulfan a �t� dict� par son effet l�tal important contre des moustiques
du genre Anopheles et Culex r�sistants aux pyr�thrino�des.
-------------------------------------
Bibliographie
Corbel V., Darriet F. Chandre F. & Hougard J.-M. - Insecticide mixture for
mosquito net impregnation against malaria vectors, Parasite, n�9, pp.
255-259, 2002.
Hougard J.-M., Corbel V., et al. - Efficacy of mosquito nets treated with
insecticide mixtures or mosaic insecticide resistant Anopheles gambiae and
Culex quinquefasciatus (Diptera : Culicidae) in C�te d'Ivoire, Bulletin of
Entomological Research, 93 000-000.
POUR EN SAVOIR PLUS
Contacter
Jean-Marc Hougard / Vincent Corbel -
LIN / IRD UR 016 "Caract�risation et contr�le des populations de vecteurs"
911 avenue d'Agropolis
BP 64501
34394 Montpellier cedex 5.
Tel : 33 (0)4 67 04 32 23
Fax : 33 (0)4 67 54 20 44
Jean-Marc.Hougard@mpl.ird.fr
corbel@mpl.ird.fr
Pour vous inscrire, vous d�sinscrire et consulter les archives de e-med :
http://www.essentialdrugs.org/emed/
--
Adresse pour les messages destin�s au forum E-MED:
e-med@healthnet.org
Pour r�pondre � un message envoyer la r�ponse au forum
ou directement � l'auteur.
Pour toutes autres questions addresser vos messages � :
e-med-help@healthnet.org