[e-med] Zithromax° : Alerte sur un antibiotique dangereux pour le cœur

e-med
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(voir aussi l'article "Azithromycine : morts cardiovasculaires
Rev Prescrire 2012 ; 32 (347) : 670
http://www.prescrire.org/Fr/SummaryDetail.aspx?Issueid=347
CB)

*Bonjour à tous,

A suivre ci-après un article qui peut en intéresser plus d'un!*

*Zithromax : Alerte sur un antibiotique dangereux pour le cœur*
http://sante.planet.fr/a-la-une-zithromax-alerte-sur-un-antibiotique-dangereux-pour-le-coeur.317867.2035.html

* *

*Azithromycine. Tel est le nom de la substance active de plusieurs
antibiotiques prescrits en cas d'infections des oreilles, des sinus, de la
peau, de la gorge, des poumons ou des voies urinaires, qui pourrait
s'avérer très dangereuse pour le cœur. La FDA, agence américaine
responsable de la surveillance des médicaments, alerte aujourd'hui sur
cette molécule qui a été associée à un risque de décès plus important, en
comparaison à la prise d'autres antibiotiques comme l'amoxicilline ou le
ciprofloxacine. Par ailleurs, les scientifiques ayant mené les recherches
ont constaté qu'en comparaison avec une absence de prise d’antibiotique, la
prise de azihromycine sur 5 jours multipliait presque par 3 le risque de
mortalité cardiovasculaire ! La FDA recommande aux médecins d'être
vigilants lors de la prescription, notamment chez les personnes âgées,
souffrant d'arythmie cardiaque, ou ayant des niveaux bas de potassium ou de
magnésium. Et aux patients de consulter en cas de troubles du rythme
cardiaque, d'essoufflements, d'étourdissements ou d'évanouissements. En
France, aucune mesure n'a été prise sur les médicaments contenant
l'azithromycine. Les risques de décès cardiovasculaires ne figurent pas
dans les effets secondaires potentiels du médicament. Rappelons que
l’azithromycine est un macrolide découvert par des chercheurs Serbes et
brevetée depuis 1980.*

*Liste des médicaments ayant l'azithromycine comme principe actif :*

AZADOSE® 600 mg cp pellic
AZITHROMYCINE ALMUS® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE ARROW® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE BIOGARAN® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE CRISTERS® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE EG® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE MONODOSE SANDOZ® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE MYLAN® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE PFIZER® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE PHR LAB® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE RANBAXY® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE RATIOPHARM® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE SANDOZ® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE TEVA® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE WINTHROP® 250 mg cp pellic
AZITHROMYCINE ZYDUS® 250 mg cp pellic
AZYTER® 15 mg/g collyre sol en récipient uni dose
ORDIPHA® 500 mg cp dispers séc
ZITHROMAX® 250 mg cp pellic
ZITHROMAX® 40 mg/ml pdre p susp buv enfant
ZITHROMAX MONODOSE® 250 mg cp pellic

Dr Bertrand GAGEY
MEMISA France
Santé/Développement
Vice Président
Délégué aux affaires médicales
06 13 93 03 13
memisa.france@wanadoo.fr

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Cet antibiotique semble avoir fait ses preuves dans la prise en charge
du trachome: en dose unique de 1g qui n'expose sans doute pas à autant
de ces effets cardiovasculaires.
Qu'en est-il alors de la préconisation par certains dans cette
indication d'un traitement par collyre pendant 5 à 7 jours?
Yves Menguy
association ANIMA

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Le RCP de la spécialité enregistrée en France mentionne "l'absence de taux plasmatique détectable d'azithromycine lors de l'administration d'A**** par voie ophtalmique" Donc pas d'effet à prévoir.
Par contre le risque de l'utilisation de cet antibiotique avec des patients ayant des problèmes cardiaques est clairement identifié pour moi. Il faut aussi se rappeler d'une toxicité cardiaque non négligeable de certains antipaludiques (d. de chloroquine), qui pourraient dans mon esprit, potentialisés les effets du dit-antibiotique et donc augmenter les risques.
Cela mériterait sans doute d'être étudié plus en détail.
Alain Prat
Pharmacien inspecteur

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(quelqu'un a les référence de cette étude ?CB)

Au Kenya il y a une etude qui etablit l'usage de Zitromax° dans le
traitement de la Malaria.
Qu'en dites vous ?
Alexis Joseph Likango Liselele

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Bonjour

Il ne faudrait pas que cette alerte inquiète les soignants qui utilisent
l'azithromycine en dose unique ou en traitement court
Des millions de patients ont été guéris de leur trachome grâce à cet
antibiotique et sans incident ni accident!
Les risques concernent les personnes âgées et les traitements de 5 jours

"toujours la balance avantages risques"

Dr JL Rey
Santé publique

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Bonjour,

De nombreuses études ont rapporté l'activité antipaludique de l'azythromycine, seule ou en association.
Ci-dessous, la référence d'un bel article de revue abordant le sujet.

A. M. Eijk, D. J. Terlouw,Azithromycin for treating uncomplicated malaria, Cochrane database Syst Rev 16 (2011)

Bien à vous,

Patrick Memvanga, M. Pharm