E-MED:OMS-ONUSIDA: avanc�e dans la mise au point d'un vaccin
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Une avanc�e importante dans la mise au point d'un vaccin efficace, d�clarent
l'OMs et l'ONUSIDA
L'Initiative de l'OMS/ONUSIDA pour les vaccins VIH demande l'acc�l�ration
des recherches afin de tirer parti des r�sultats de l'essai
http://www.who.int/mediacentre/releases/2003/pr19/fr/
24 f�vrier 2003 | GENEVE -- Les r�sultats pr�liminaires d'un essai � grande
�chelle d'un vaccin exp�rimental contre le SIDA, annonc�s aujourd'hui par la
compagnie am�ricaine de biotechnologie VaxGen, sugg�rent qu'il est possible
de prot�ger certains individus de l'infection par le VIH. L'essai du vaccin
AIDSVAX de cette compagnie semble montrer un certain effet protecteur parmi
les populations non-caucasiennes, notamment africaines am�ricaines, bien que
la taille des �chantillons ait �t� peu �lev�e. Toutefois, pour la majorit�
des participants, qui �taient Caucasiens, l'effet du vaccin a �t� minime.
La compagnie a cependant soulign� que les r�sultats annonc�s aujourd'hui ne
sont que les conclusions d'une premi�re analyse. D'autres �tudes seront
effectu�es au cours des semaines � venir afin de mieux clarifier les
donn�es.
"Ces r�sultats sont prometteurs. L'essai prouve clairement qu'un vaccin peut
�tre efficace," a d�clar� le Dr Piot, Directeur ex�cutif de l'ONUSIDA.
"Cependant, il est urgent de proc�der � des recherches plus cibl�es pour
d�terminer pourquoi le vaccin candidat ne semble fonctionner que dans
certains sous-groupes de la population. En attendant, nous devons poursuivre
l'�largissement des efforts de pr�vention existants, qui ont d�montr� leur
efficacit� lorsqu'ils sont mis en �uvre � grande �chelle."
Ce vaccin candidat constitue une �tape prometteuse, mais un vaccin efficace
apportant une tr�s large protection ne se profile pas encore � l'horizon.
L'essai de Phase III du AIDSVAX a �t� le premier essai � grande �chelle d'un
vaccin VIH sur l'�tre humain. Cet essai a �t� rendu possible gr�ce � la
participation de plus de 5400 volontaires au Canada, aux Etats-Unis et aux
Pays-Bas, dont la majorit� �taient des hommes qui ont des rapports sexuels
avec des hommes.
Les essais de Phase III, qui impliquent des milliers de volontaires et
visent � d�terminer si un vaccin exp�rimental est efficace et peut sans
risque prot�ger les individus, ne sont r�alis�s que lorsque les essais de
Phase I et II ont permis d'assurer que le vaccin est sans danger et produit
un r�ponse immunitaire au virus.
Le vaccin utilis� dans cet essai a �t� con�u pour r�duire la sensibilit� �
l'infection par le VIH de sous-type B, qui est r�pandu dans les Am�riques,
en Europe occidentale, en Australie et en Nouvelle-Z�lande. A ce jour, 11
sous-types du VIH-1 ont �t� identifi�s. Le fait de devoir mettre au point un
ou plusieurs vaccins efficaces contre les principaux sous-types de VIH
constitue l'une des grandes difficult�s entourant le d�veloppement d'un
vaccin anti-VIH.
"La poursuite des recherches sur un vaccin VIH reste une urgence mondiale,"
a d�clar� le Directeur g�n�ral de l'OMS, Gro Harlem Brundtland. "De nombreux
autres essais seront n�cessaires pour mettre au point des vaccins efficaces
contre le VIH, notamment contre les sous-types les plus r�pandus du VIH, qui
ont un impact d�vastateur sur les populations d'Afrique subsaharienne." Le
Dr Brundtland a ajout� que les gouvernements nationaux, le secteur priv� et
la communaut� internationale doivent faire en sorte qu'un programme solide
de recherche vaccinale se poursuive et que des programmes efficaces de
pr�vention, de prise en charge et de traitement soient disponibles.
VaxGen pilote �galement un autre essai en Tha�lande, avec un vaccin
exp�rimental utilisant les sous-types B et E du VIH. Cet essai, qui regroupe
plus de 2500 volontaires, pour la plupart des consommateurs de drogues
injectables, devrait apporter de pr�cieuses connaissances suppl�mentaires
sur l'efficacit� de ce type de vaccin candidat. Les r�sultats sont attendus
d'ici � la fin de 2003. VaxGen conduit en outre des recherches pr�-cliniques
portant sur la mise au point d'un vaccin contre le sous-type le plus
r�pandu, le sous-type C, auquel sont imputables environ 50% de toutes les
nouvelles infections � VIH dans le monde.
Plusieurs autres vaccins candidats utilisant divers sous-types de VIH sont
test�s actuellement par d'autres organisations publiques et priv�es, pour la
plupart aux Etats-Unis et en Europe, mais aussi, de plus en plus, dans les
pays en d�veloppement dans lesquels un total de 22 vaccins VIH exp�rimentaux
ont �t� test�s ou sont � l'essai, notamment au Br�sil, en Ha�ti, au Kenya,
en Ouganda, au P�rou, en Tha�lande et � Trinit�-et-Tobago. Un de ces vaccins
candidats au moins devrait parvenir aux essais de Phase III en Tha�lande
cette ann�e, les r�sultats �tant attendus quatre ans plus tard.
L'Initiative de l'OMS/ONUSIDA pour les vaccins VIH a �t� cr��e en 2000 pour
faciliter la mise au point et l'�valuation de vaccins VIH appropri�s et
faire en sorte que, au moment o� ils seront pr�ts, ils soient financi�rement
abordables et disponibles pour tous ceux qui en ont besoin.
Selon l'ONUSIDA et l'OMS, on estime � 42 millions le nombre de personnes
vivant avec le VIH/SIDA dans le monde, dont pr�s de 30 millions en Afrique
subsaharienne. On estime que 5 millions de personnes ont �t� infect�es par
le VIH en 2002.
Pour plus d'informations:
Chris Powell - Charg� de l'Information
Sant� familiale et communautaire
OMS, Gen�ve
T�l�phone: (+41 22) 791 2888
T�l. portable: (+41) 79 217 3425
Email: powellc@who.int
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