Long-term immunity following yellow fever vaccination: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Global Health, Available online 22 January 2024, Pages
Jenny L Schnyder, Hanna K de Jong, Bache E Bache, Frieder Schaumburg, Martin P Grobusch
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214109X23005946?via%3Dihub
traduction du résumé
Immunité à long terme après la vaccination contre la fièvre jaune :
une revue systématique et une méta-analyse
Jenny L Schnyder, Hanna K de Jong, Bache E Bache, Frieder Schaumburg, Martin P Grobusch
Résumé
Contexte
L’immunité à long terme après la vaccination contre la fièvre jaune reste controversée. Notre objectif était de résumer la littérature concernant la protection à long terme (≥ 10 ans) conférée par une dose unique de vaccin contre la fièvre jaune.
Méthodes
Dans cette revue systématique et méta-analyse, nous avons effectué des recherches dans 11 bases de données depuis leur création jusqu’au 24 août 2023. Nous avons inclus des études de cohorte et transversales rapportant des résultats d’immunogénicité chez les enfants ou les adultes ayant reçu une dose unique de vaccin contre la fièvre jaune pendant 10 ans ou plus. il y a. Les séries de cas et les rapports de cas uniques ont été exclus. Les participants ayant reçu plus d’une dose de vaccin contre la fièvre jaune avant la mesure du résultat ont été exclus. Les dossiers identifiés ont été examinés par deux examinateurs indépendants. Le principal résultat de la méta-analyse était le taux de séroprotection global. Le risque de biais a été évalué à l’aide de l’outil Risk Of Bias In Non-randomized Studies of Interventions et de l’outil du Joanna Briggs Institute pour les études analytiques transversales. Les études de qualité modérée ou bonne rapportant une séroprotection ont été incluses pour une méta-analyse à effets aléatoires et stratifiées par endémicité et groupes à risque spécifiques. L’étude a été enregistrée auprès de PROSPERO, CRD42023384087.
Résultats
Sur les 7 363 articles identifiés par notre recherche, 39 étaient éligibles pour être inclus dans une revue systématique. Ces études portaient sur 2 895 personnes vaccinées il y a 10 à 60 ans. 20 études ont été incluses dans la méta-analyse. Les taux de séroprotection regroupés étaient de 94 % (IC à 95 % : 86-99) chez les adultes en bonne santé dans un contexte non endémique (principalement des voyageurs) et de 76 % (65-85) dans un contexte endémique (toutes les études brésiliennes). Le taux de séroprotection global était de 47 % (35 à 60) chez les enfants (âgés de 9 à 23 mois au moment de la vaccination) et de 61 % (38 à 82) chez les personnes vivant avec le VIH. Les critères de séroprotection signalés étaient très hétérogènes.
Interprétation
Les preuves recueillies suggèrent qu’une dose unique de vaccin contre la fièvre jaune confère aux voyageurs une protection à vie. Cependant, chez les personnes vivant avec le VIH et les enfants (âgés de moins de 2 ans), des doses de rappel peuvent encore être nécessaires car de plus faibles proportions de personnes vaccinées étaient séroprotégées 10 ans ou plus après la vaccination. Les taux de séroprotection plus faibles observés parmi les résidents des zones d’endémie s’expliquent en partie par l’utilisation d’un seuil de séroprotection plus élevé appliqué au Brésil. Les études réalisées en Afrique subsaharienne étaient rares et de mauvaise qualité ; aucune conclusion n’a donc pu être tirée pour cette région