Antibiotic resistance ‘killed more than HIV and malaria’ | Nation
La résistance aux antibiotiques « a tué plus que le VIH et le paludisme »
vendredi 09 février 2024
Au Kenya, la surutilisation des antibiotiques est considérée comme l’un des principaux facteurs de résistance aux antimicrobiens.
Par Léon Lidigu
Journaliste de santé
Ce que vous devez savoir:
Dans l’étude publiée le mois dernier et publiée dans The Lancet Global, les chercheurs notent qu’environ 1,05 million de décès ont été associés à la RAM bactérienne en Afrique. Au cours de la même période, 250 000 Africains sont morts de RAM bactérienne.
Cela signifie que la RAM était une cause de décès plus importante que le VIH/SIDA et le paludisme en 2019, bien que ces deux maladies aient bénéficié de beaucoup plus de financement et d’attention que la RAM. La même année, en Afrique, 639 554 personnes sont mortes du VIH/Sida tandis que 594 348 personnes ont succombé au paludisme.
Les scientifiques ont attribué des milliers de décès au Kenya à la résistance aux antimicrobiens (RAM).
Selon la première évaluation mondiale complète de la RAM, les décès de 8 500 Kenyans en 2019 ont été attribués à la RAM. Les scientifiques ont également associé 37 300 décès à la RAM. Dans l’étude publiée le mois dernier et publiée dans The Lancet Global, les chercheurs notent qu’environ 1,05 million de décès ont été associés à la RAM bactérienne en Afrique. Au cours de la même période, 250 000 Africains sont morts de RAM bactérienne.
Cela signifie que la RAM était une cause de décès plus importante que le VIH/SIDA et le paludisme en 2019, bien que ces deux maladies aient bénéficié de beaucoup plus de financement et d’attention que la RAM. La même année, en Afrique, 639 554 personnes sont mortes du VIH/Sida tandis que 594 348 personnes ont succombé au paludisme.
L’évaluation a révélé que les décès dus aux infections dans la région africaine variaient entre 14 pour cent en Algérie et 64 pour cent au Tchad.
« En outre, nous avons estimé que 48 pour cent des décès liés à l’infection étaient associés à la RAM en Algérie (le taux le plus élevé de la région), tandis qu’au Tchad, ce chiffre était estimé à 25 pour cent. Les fractions les plus faibles de décès liés à l’infection associée à la RAM se sont produites au Lesotho (17 pour cent) et en Afrique du Sud (17 pour cent) », ont indiqué les chercheurs.
La plus grande charge mortelle de RAM a été attribuée aux infections des voies respiratoires inférieures et du thorax (119 000 décès ; 48 pour cent de tous les décès estimés par RAM pathogène bactérien), aux infections du sang (56 000 décès ; 22 pour cent), aux infections intra-abdominales (26 000 décès). ; 10 pour cent) et la tuberculose (18 000 décès ; 7 pour cent).
« Nous avons estimé à 3,83 millions de décès dus à une infection en 2019 dans la région africaine de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). 1,86 million de ces décès étaient causés par des bactéries à la fois sensibles et résistantes, et parmi eux, 1,05 million de décès étaient associés à la RAM. Quelque 250 000 décès étaient imputables à la RAM », ont-ils expliqué, notant que la région africaine de l’OMS présente le plus grand fardeau mortel et non mortel de RAM par rapport à toute autre région de l’OMS. « Malgré la prévalence relativement faible de la résistance dans la région, le grand nombre d’infections entraîne une mortalité élevée par RAM », ont-ils conclu. Les chercheurs ont également découvert que sept principaux agents pathogènes étaient collectivement responsables de 821 000 décès associés à la résistance sur le continent, avec quatre agents pathogènes dépassant 100 000 décès chacun : Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli et Staphylococcus aureus.
Il a été démontré que K pneumoniae résistant aux céphalosporines de troisième génération et S aureus résistant à la méticilline étaient les principales combinaisons pathogène-médicament dans 25 et 16 pays respectivement (53 pour cent et 34 pour cent de l’ensemble de la région, comprenant 47 pays) pour les décès. attribuable à la RAM », ont observé les chercheurs, soulignant que l’accélération rapide de la RAM est une préoccupation majeure pour l’avenir de la santé mondiale et des soins de santé modernes.
The Lancet Global souligne que l’étude constitue à ce jour l’analyse la plus complète du fardeau de la RAM bactérienne dans la région africaine de l’OMS, fournissant des estimations pour 47 pays, 23 agents pathogènes bactériens et 88 combinaisons agent pathogène-médicament en 2019.
Les chercheurs ont expliqué que dans un scénario dans lequel les infections résistantes aux médicaments sont remplacées par des infections sensibles aux médicaments, ils ont considéré le risque excessif de résistance connu sous le nom de scénario contrefactuel attribuable à la RAM. « Les décès attribuables à la RAM ont été calculés en multipliant le nombre de décès pour chaque cause sous-jacente par la fraction de ces décès dans lesquels l’infection était impliquée, puis en multipliant la fraction des décès infectieux attribuables à chaque syndrome infectieux. Ce chiffre a ensuite été multiplié par la fraction de décès dus au syndrome infectieux attribuable à chaque agent pathogène et par une estimation pondérée en fonction du risque, mutuellement exclusive, du fardeau attribuable à la résistance, qui prend en compte les modèles de co-résistance entre différents antibiotiques pour chaque localité-année et agent pathogène-médicament. combinaison."
“Le fardeau de la RAM en Afrique subsaharienne est resté largement indéfini, et cette étude présente un ensemble complet d’estimations du fardeau de la RAM bactérienne provenant des combinaisons pathogènes-médicaments prioritaires dans cette région”, a déclaré le chercheur.