Уважаемые коллеги, Я редко пишу в отзывах. Но гоподин Сычев затронул сокровенное! Я с 1997 года не практикую ,как врач, переучившись на экономиста и маркетолога в Германии и эту кухню медицинского рынка знаю из нутр и. Но использование методов базирующихся на субъективных ощущениях и"больных" сторон врачебной практики на местах -это уже слишком.!
ТО что образование врачей в общей массе желает быть лучше, не секрет. Причем проблема одинаково актуальна для всех стран, не зависимо от зп 600 000 рублей в год или 600 000 дол США.
Всем известно, что врач професси скорее кармическая чем доходная и наполненна переживаниями, сотраданием, агрессией.( Medpotal.ru несколько дней разместил следующую новость
Чем больше пациент нуждается в медицинской помощи, тем больше он будет склонен видеть своего врача как существо без эмоций и личной жизни. В то же время эти пациенты ждут от врачей способности понимать их эмоции и личный опыт. Об этом свидетельствует новое исследование в журнале Social Psychological and Personality Science, авторы которого провели ряд опросов пациентов о восприятии ими врачей.
Исследование состояло из шести серий, в которых проверялись гипотезы о том, как связана потребность в помощи с восприятием врача. Все они обнаружили, что в ситуации, когда человек испытывает такую потребность (то есть, когда с ним уже что-то произошло), он не рассматривает врача как такого же человека с эмоциями и переживаниями. При этом пациенты ждали от врачей личного участия и внимания к их переживаниям и деталям их биографии. Для проверки гипотезы в некоторых сериях часть испытуемых убеждали, что им нужно обратиться к врачу; в других ? сравнивали ответы пациентов в очереди с ответами людей в кафе. Везде выявлялась разница в оценках врачей теми, кто чувствовал потребность в помощи, и теми, кто рассуждал более отвлеченно).
Любой ретинг будет только инструментом в руках рынка, а врачам никакой реальной пользы, тем более, что мы вроде начали движение к персонализированной медицине и индивидуальному подходу. к созданию условий для сотрудничества в системе врач-пациент- государство? Нет одинаковых болезней и одинаковых пациентов .Поэтому и эффективность терапии тоже не может быть одинаковой . Единственное что позитивно, это то,что врачи станут больше знать об аналогахи их ценах. А дисскуссия что лучше,обственная нога или протез может продолжаться бесконечно. так как протезы благодаря техническому прогрессу все время совершенствуются, даже есть целое движение -трансгуманизм с довольно не слабым финансированием!
С уважением. Лариса Хрустицкая. Всем здоровь и удачи!
Дорогие коллеги!
Высылаю свое мнение на эту новость. Каков уровень доказательности подобных рейтингов? Правильно таких уровней доказательности нет, их не предусматривает ни Оксфордская классификация доказательств ни какая другая, экспертам даже в кошамарном сне не снилось что врачам будет предлагать такой инструмент оценки эффективности и безопасности лекарств... Приехали... Да у врача может быть мнение об эффективности и безопасности того или иного лекарства, но когда он видит случаи побочных реакций или не эффективности он должен не писать в социальные сети выставляя рейтинги, а действовать в соответствии со статьей 64 ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (пункты 3 и особенно 6)- заполнить карту извещения и отправить в Росздравнадзор, что также регламентировано приказами региональных департаментов здравоохранения. И уполномоченные органы принимают решения, да принимают- см. сайт Росздравндзора. Это все называется фармаконадзором и им должен заниматься каждый врач. А такие рейтинги могут быть интересными фармкомпаниям для оценки эффективности маркетинговых мероприятий по продвижению их препаратов. Кроме того такие рейтинги могут быть сами инструментами продвижения т.к. нет механизма контроля за их формированиями. Это очевидно. Жаль что разработчики такого "сервиса" ставят в один ряд рейтинги по отзывам лекарств и, скажем, кофеварок... Здравый смысл подсказывает что это разные вещи... Напомню что эффективность лекарственных средств доказывается в клинических исследованиях (в т.ч. относительно генериков- терапевтической эквивалентности), выполненный по GCP, мета-анализах и систематических обзорах на их основе...А в этом случае следует говорить об инструменте вводящем в заблуждение врачей... и кстати пациентов и это тоже важно...
Всех коллег с началом Нового учебного года.
С уважением, Сычев Д.А.
д.м.н., проф., зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии РМАПО.1 сент. 2015 г., в 18:36, Виталий Цветов < vitaldj@mail.ru > написал(а):
Уважаемые подписчики, хотелось бы обсудить интересную тему.
Несколько месяцев назад мне прислали ссылку на один интересный сайт, но
тогда особого времени не было и я забыл, на днях на весьма интересной
площадке vrachirf снова новость об этом замечательном сайте! И тут я
подробнее вчитался в этот сервис. Вот ссылка: drugchoice.ru
Краткая преамбула имеющаяся прямо на сайте:
_________________
Его миссия ? предоставить пользователям мнения практикующих врачей об
эффективности и безопасности лекарств, зарегистрированных в Российской
Федерации. Мы попросили врачей - пользователей Общероссийской социальной
сети ?Врачи РФ? оценить лекарственные средства, которые они используют в
своей практике.
________________Ну, думаю я, очень интересно, даже свежо! Но потом вчитался в методику
определения:
__________________________
При голосовании врачи оценивают препараты-синонимы в рамках одного
действующего вещества (так называемые ?дженерики?) по двум критериям:
эффективность (от 1 балла ? совершенно не эффективен до 5 баллов ?
максимально эффективен) и безопасность (от 1 балла ? тяжелые побочные
эффекты до 5 баллов ? побочные эффекты не замечены). Общая оценка
препарата формируется сложением баллов по обоим критериям и составляет
минимум 2 балла и максимум 10 баллов.
Для оригинальных препаратов (у которых нет синонимов с той же формулой
от других производителей), мы попросили врачей предложить без подсказки
и оценить альтернативный препарат, которым, по их мнению, можно заменить
оригинальный препарат в случае его отсутствия.
___________________________То есть, врачи, оценивают, позволите вольность, "на глазок" такие важные
параметры как эффективность и безопасность! И ладно если это будут
врачи, а если простые пользователи Интернета или куда хуже,
аффилирование представители фарм фирм или вообще боты!Для примера набил в строке поиска эриспал и получил информацию о его
эффективности и безопасности и для его дженериков. Так больше половины
оказались безопаснее и эффективнее оригинального.
Я сначала подумал, что это шутка, но потом стало не до улыбок. Считаю
это очень не корректной методикой и игнорирующие все каноны медицины и
переход к абсолютной субъективной науки!
Коллеги, посмотрите, прокомментируйте, может я отстал от жизни???Цветов Виталий Михайлович, к.м.н.,
врач - клинический фармаколог
ФГБУ "ФЦССХ Миндзрава России" г. Челябинск._______________________________________________
Е-ЛЕК - электронный форум по основным лекарствам; модерирование
осуществляется экспертами; разработка и поддержание. FHI360-SATELLIFE
Центр Информационных Технологий в здравоохранении ( www.healthnet.org ).Подписаться: e-lek-join@healthnet.org
Прекратить подписку: e-lek-leave@healthnet.org
Послать сообщение (только для подписчиков): e-lek@healthnet.org
Помощь: e-lek-owner@healthnet.org
Архив: www.essentialdrugs.org/elek/archives.php_______________________________________________
Е-ЛЕК - электронный форум по основным лекарствам; модерирование
осуществляется экспертами; разработка и поддержание. FHI360-SATELLIFE
Центр Информационных Технологий в здравоохранении ( www.healthnet.org ). Подписаться: e-lek-join@healthnet.org Прекратить подписку: e-lek-leave@healthnet.org Послать сообщение (только для подписчиков): e-lek@healthnet.org Помощь: e-lek-owner@healthnet.org Архив: www.essentialdrugs.org/elek/archives.php
С уважением,
Лариса Хрустицкая
Ноосферные Технологии, Минск, Беларусь
тел моб. +375 29 69 380 69 офис +375 29 343 73 74 , +375 17294 94 57
email: hrustitskaya@lgmail.com
www.zdravotech.com
----------------------------------------------------------------------
С уважением,
Лариса Хрустицкая
Ноосферные Технологии, Минск, Беларусь
тел моб. +375 29 69 380 69 офис +375 29 343 73 74 ,+375 17294 94 57
email: hrustitskaya@lgmail.com
www.zdravotech.com